Nous réalisons cette obturation sur un modèle pédagogique afin de capturer les images dans de meilleures conditions. Après avoir aléser les canaux, nous allons réaliser une obturation de type mixte. C'est une obturation qui fait intervenir dans un premier temps une condensation latérale et dans un second temps une condensation thermo-compactée.
Nous réalisons cette obturation sur un modèle pédagogique afin de capturer les images dans de meilleures conditions.
Après avoir aléser les canaux, nous allons réaliser une obturation de type mixte. C'est une obturation qui fait intervenir dans un premier temps une condensation latérale et dans un second temps une condensation thermo-compactée.
Vue du modèle pédagogique
Premier temps : obturation du tiers apical par condensation latérale
Un cône de gutta va être préparé tant au niveau de son volume que de sa longueur avec une réglette et une filière.
Choix d'un cône de gutta percha percha d'un calibre égal ou légèrement inférieur au dernier instrument passé. Ce sera le maître cône.
Le diamètre du cône va être calibré à 30. Nous introduisons le cône dans la filière et la partie émergeante va être sectionnée avec une lame de bistouri.
Mise du cône de gutta à la longueur apicale
Mise du cône de gutta à la longueur apicale
Une petite courbure permettra de localiser la longueur du cône par rapport au bord de la dent
Le cône de gutta est essayé à la longueur apicale maîtresse
Les 3 critères suivants permettent de décider si le cône est à fond :
une petite rétention lorsque l'on veut le retirer
il doit être en butée
une radiographie
Essai d'un Finger Spreader
Essai d'un Finger Spreader
Celui-ci doit pénétrer dans le canal jusqu'à un millimètre de l'apex et présenter une friction pariétale sur les derniers millimètres.
Le Finger Spreader permettra de condenser le premier cône de gutta.
Le ciment eugénate devra être assez fluide, de manière à ce qu'il fuse bien dans les canaux et les canaux accessoires.
Le cône est enduit d'eugénate sur toute sa longueur
Le cône est introduit dans le canal à la longueur déterminée par la petite courbure
Le finger spreader est mis en place en compactant d'une manière latérale le cône de gutta.
Le Finger Spreader va être maintenu en place pendant trente secondes de manière à ce que la thermo- plasticité de la gutta permette au cône de se plaquer contre les parois et de rendre étanche le tiers apical
Puis, il est retiré par des mouvements de reptation sans forcer
Nous introduisons ensuite un cône accessoire dans le canal correspondant au calibre du finger spreader choisi.
Ce cône est préalablement enduit de ciment
Deuxième temps : obturation des 2/3 cervicaux par condensation thermo-compactée
C'est maintenant qu'intervient la phase de condensation thermo-mécanique avec un gutta-condenseur
Le gutta-condenseur
Le gutta-condenseur est une lime H inversé qui va permettre de réchauffer la gutta, de la rendre thermo-plastique, et de la condenser vers le tiers apical.
Il faut faire tourner le gutta-condenseur avec un contre angle bague bleue à 8000 tours/mn pendant 5 secondes en réalisant un effet de pompage. La gutta va se ramollir et être compactée vers la zone apicale. Le contre angle remonte de lui-même, le laisser faire jusqu'à ce qu'il sorte du canal.
Le gutta-condenseur doit être au contact de la paroi canalaire et des cônes de gutta
L'obturation du canal est ainsi terminée. Nous obturerons les autres canaux dans un deuxième temps
Radiographie en fin de traitement
Ce type d'obturation est très fiable et utilisable dans 90% des cas.
Les auteurs Dentalespace
