|
 |
|
 |
|
| Accueil > Formation continue > Chirurgie Bucco-maxillaire |
| |
Cas cliniques inhabituels |
|
| Par Laurent BARDA | Mise en ligne : 17 février 2002 | Vus : 3 291 |
| |
|
| |
Marsupialisation d'un volumineux kyste mucoïde. Homme de 62 ans présentant une volumineuse tuméfaction sous maxillaire gauche de la taille d'un abricot « écrasé » fluctuante, non adhérente, non douloureuse à la palpation.
|
| |
| 1/ Marsupialisation d'un volumineux kyste mucoïde |
| |
| |
 |
|
| Homme de 62 ans présentant une volumineuse tuméfaction sous maxillaire gauche de la taille d'un abricot « écrasé » fluctuante, non adhérente, non douloureuse à la palpation. Aucun ganglion. Cette lésion évolue depuis environ 3 mois. Il n'existe aucun gonflement avant les repas. |
|
|
|
|
|
| |
| L'interrogatoire ne révèle aucun antécédent médical, chirurgical, allergique. Ni tabac, ni alcool. |
| |
| |
 |
|
| Vue endo-buccale. |
|
|
|
|
 |
|
| La palpation externe sous maxillaire gauche permet de faire « resurgir» la tuméfaction. |
|
|
|
|
|
| |
| |
 |
|
| L'echographie permet de visualiser l'étendue de la tumeur. |
|
|
|
|
 |
|
| La scialographie est normale. |
|
|
|
|
|
| |
| |
 |
|
| Infiltration à la xylocaine à 2% pour limiter le saignement et permettre une meilleure dissection. |
|
|
|
|
 |
|
| Après incision du plancher, repérage et mise en évidence du nerf lingual. |
|
|
|
|
|
| |
| |
 |
|
| Décalottage de la poche kystique. |
|
|
|
|
 |
|
| Marsupialisation à l'aide de 4 sutures. |
|
|
|
|
|
| |
| |
 |
|
| La marsupialisation est la suture de la paroi d'un kyste avec la muqueuse adjacente. |
|
|
|
|
 |
|
| Vue post-opératoire. |
|
|
|
|
|
| |
| 2/ Volumineuse exostose: |
| |
| |
 |
|
| Ne pas intervenir. |
|
|
|
|
 |
|
| Ne pas intervenir. |
|
|
|
|
|
| |
| 3/ Migration atypique de pâte dentaire dans le sinus maxillaire |
| |
| |
 |
|
| Le patient est venu consulté pour des douleurs de la région maxillaire supérieure droite associées à des maux de tête. La panoramique objective la présence d'un « corps étranger » dont la première particularité est d'être à distance de la seule dent dévitalisée. |
|
|
|
|
 |
|
Sous anesthésie générale, ablation du « corps étranger » dont la deuxième particularité est d'être beaucoup plus gros que l'image radiologique nous le laissait supposer.
Il s'agit d'un résidu de pâte canalaire entouré d'un tissus fibreux. |
|
|
|
|
|
| |
| |
 |
|
| Contrôle radiologique post-opératoire. |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
Les auteurs Dentalespace
