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Les composites en technique directe : fiabilité des restaurations par l'utilisation de deux viscosités différentes |
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| Par Jacques BARANES | Mise en ligne : 06 février 2002 | Vus : 1 896 |
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| L’utilisation de composites de 2 viscosités différentes, fluide et condensable, améliore considérablement la fiabilité des restaurations en technique directe. |
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L’utilisation de composites de 2 viscosités différentes, fluide et condensable, améliore considérablement la fiabilité des restaurations en technique directe.
Le succès de ces restaurations dépend de la rigueur du protocole de mise en œuvre. |
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| Vue préopératoire. Infiltrations et lésions carieuses |
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| La pose de la digue est indispensable |
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| Vue et contrôle post-opératoires |
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| La technique : |
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| La cavité est préparée selon les principes d’économie tissulaire. Elle ne nécessite pas de contre dépouilles. |
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| Mordançage complet de la dentine et de l’émail à l’aide d’acide phosphorique à 37% pendant 15 secondes. |
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| Rinçage et séchage. Les surfaces doivent rester légèrement humides. |
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| L’adhésif amélo-dentinaire est appliqué selon les indications du fabriquant. |
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| Une couche de composite fluide est injectée dans le fond de la cavité et polymérisée. Ce composite fluide permet une parfaite adaptation au parois de la cavité. |
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| Un composite condensable finalise la restauration. |
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| Réglage de l’occusion et polissage. |
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| Un composite fluide dans le fond et sur les parois de la cavité et un composite condensable sur les surfaces occlusales. |
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| Un composite fluide dans le fond et sur les parois de la cavité et un composite condensable sur les surfaces occlusales. |
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| Un composite fluide dans le fond et sur les parois de la cavité et un composite condensable sur les surfaces occlusales. |
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| Cette restauration est fiable, esthétique et présente de très grandes qualité mécaniques. |
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| Restaurations en amalgame defectueuses |
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| Après dépose des amalgames, la forme des cavités est guidée par l’élimination de la structure dentaire cariée. On ne recherche pas de contre-dépouilles. |
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| Ciment Verre Ionomère en fond de cavité. Une matrice et un coin de bois sont mis en place. |
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| 47 traitée dans un premier temps. Mordançage à l’aide l’acide phosphorique à 37° de l’émail et de la dentine pendant 15 secondes. Cette première étape, élimine la boue dentinaire (smear layer ) provenant du fraisage.Ce mordançage déminéralise aussi la dentine. |
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| L’étape suivante consiste en l’application de l’adhésif amélo-dentinaire. |
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| Le rinçage est soigneux. Le séchage est modéré et doit laisser les surfaces humides. Des recherches ont montré qu’un séchage excessif influence négativement l’adhésion. |
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| Injection du composite fluide qui épouse les parois et le fond de la cavité. |
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| Le composite condensable finalise la restauration. |
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| Vue post-opératoire après réglage de l’occlusion et polissage. |
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| La couche occlusale est en composite condensable. |
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Conclusion
Vue la fiabilité grandissante des restaurations en composite, les restaurations à l’amalgame devraient progressivement être abandonnées.
La rigueur de la mise en œuvre de ces matériaux est un garant de la longévité des restaurations. |
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