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Nouveau concept chez l'édenté total mandibulaire : le Bränemark Novum® |
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| Par Jean-Luc ATLAN & Hervé TANDETNIK | Mise en ligne : 28 février 2002 | Vus : 2 047 |
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| A propos d' un cas de BRANEMARK NOVUM ® : nouveau concept pour l' édentement total mandibulaire. |
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| A propos d' un cas de BRANEMARK NOVUM ® : nouveau concept pour l' édentement total mandibulaire |
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Les premiers travaux du professeur Bränemark dans les années 1965 font référence aux bridges ostéoancrés, dits bridges « sur pilotis » de Bränemark.
Ces bridges réservés à l' édenté total mandibulaire et maxillaire étaient initialement réalisés sur 6 fixtures maxillaires et 6 fixtures mandibulaires. |
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Ces bridges au départ très décriés par l' « élite » française (qui considérait que les Français n' accepteraient pas une telle esthétique) rendaient pourtant de grands services aux patients qui retrouvaient enfin le plaisir d'une mastication fonctionnelle et confortable sans les inconvénients d' un appareil qui devait être retiré pour être nettoyé.
Puis les différentes publications des écoles scandinaves, mirent en évidence qu'il était préférable de mettre plus de fixtures au maxillaire supérieur ( 7-8 jusqu' à 10) pour accroître la résistance ( et donc le taux de réussite à long terme) et que 5 voire 4 implants mandibulaires présentaient des taux de succès comparables. |
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Puis apparut le principe de mise en charge immédiate et là encore sous certaines conditions de stabilité primaire dans un tissu osseux de bonne qualité, les résultats furent excellents.
Dès le milieu de l' année 1980, (alors que les premiers implants suédois ne firent leur apparition en France qu'en Juin 1984), le concept NOVUM® fut imaginé et le Professeur Bränemark réalisa son premier cas clinique en 1996.
Le principe est le suivant : 3 fixtures spécifiques posés à la mandibule selon une topographie prédéterminée et parfaitement positionnées à l' aide de gabarits très précis (5), sont mis en place en fonction d' une armature préfabriquée universelle en titane. Quelques heures plus tard après enregistrement de l' occlusion, le bridge ostéoancré est « prêt à porter ».
Le concept prothétique est réduit à sa plus simple expression puisque le praticien prothésiste se contente de prendre l' occlusion selon une technique qui lui est propre, à essayer le bridge au stade du montage sur cire et enfin à visser le bridge définitif et faire les dernières retouches. |
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Les auteurs Dentalespace
