Une patiente de 30 ans se présente au cabinet pour corriger un défaut esthétique lors de son sourire et précise sa peur extrême du dentiste (raison pour laquelle rien n’a été fait jusqu’alors). Elle présente un encombrement important au maxillaire et moyen à la mandibule associé à une occlusion de Classe I d’Angle molaire et canin. Elle précise également son désir de conserver légèrement la 21 en ectoposition par rapport à la 11.
Vue de face de la patiente pré-traitement. On note l’encombrement important au maxillaire et la discoloration dentaire due aux tétracyclines.
Vue de profil
Vue de profil
Nous lui avons proposé un traitement d’orthodontie multibagues linguales maxillaire et vestibulaire mandibulaire sans extraction mais avec un stripping interdentaire (réapproximation proximale par meulage sélectif à l’aide d’un disque diamanté de 10 micron d’épaisseur) maxillaire et mandibulaire. Suite à des rotations très importantes des 33/43, une fribectomie est absolument nécessaire pour éviter toutes récidives même avec une contention fixe
.
Photo avec appareillage lingual au maxillaire et vestibulaire à la mandibulaire.
Avant
Après
Il est réalisé une contention fixe de 12 à 22 au maxillaire et de 44 à 34 à la mandibule à cause des rotations importantes des 33/43. La patiente n’a pas voulu faire de fibrectomie par peur de l’intervention. La légère vestibulo-version de la 21 par rapport à la 11 qui persiste a été souhaité par la patiente.
Les auteurs Dentalespace
