L'empreinte optique associée à la fabrication assistée par ordinateur - Réalisation de 6 couronnes jaquettes par système Procéra® en 15 étapes

Réalisées à la première ou à la deuxième consultation, avant la décision thérapeutique, les modèles en plâtre qui en sont issus permettent l’étude occlusale (montage sur articulateur) et esthétique du cas.

3/ Wax-up de laboratoire

Maquettes sculptées en cire sur un duplicata du moulage initial ; il s’agit d’une prévisualisation de la réalisation finale à valider par le patient et par le praticien, visuellement à ce stade, mais surtout grâce aux jaquettes provisoires établies sur ce modèle.

Issus de ce wax-up:

• Une réplique en plâtre
• Des clefs de silicone
• Une gouttière d’Ellman qui permettra la réalisation de provisoires répliquant la maquette en cire.

Le prothésiste dentaire a alors à sa disposition :

• Le modèle en plâtre réplique du Wax-up
• L’empreinte des préparations
• La teinte prise en clinique ou lors d’ un rendez-vous du patient au laboratoire.


7/ Préparation au laboratoire

• Coulée de l’empreinte
• Réalisation des 6 modèles positifs unitaires (die)
• Détourage des dies.

8/ Enregistrement scanner des préparations

Le die est positionné sur une table rotative.

9/ Enregistrement scanner des futures cupules

Le prothésiste peut opérer de deux façons :

• Soit enregistrer par scannage le die et la cupule sera réalisée à 6/10 d’épaisseur par défaut.
• Soit en réalisant si le cas le nécessite un waxing pour rétablir des formes homothétiques afin de palier aux porte à faux en épaississant dans certaines zones la cupule , renforçant ainsi la céramique cosmétique. Ce scannage supplémentaire viendra se superposer au premier vu précédemment. Ce double scanne sera pris en compte à l’usine pour le fraisage de l’extrados.

10/ Envoi des données informatiques

Celles-ci sont envoyées, via Internet, du laboratoire de prothèse, à la station de travail, basée pour l’Europe en Suède.


Les informations dont dispose la station de travail vont permettre :

• L’obtention, par fraisage dans un matériau approprié d’un modèle de travail pour chaque die, volontairement surdimensionné de 20 % par une manipulation informatique afin de compenser la contraction de l’alumine lors de sa cuisson.
• Le frittage : compaction de poudre d’oxyde d’alumine pure (Al2O3) sous très haute pression sur ce modèle de travail.
• Le meulage de l’extrados en fonction des données informatiques enregistrées avec le logiciel CADD ou à partir du waxing de la chape.
• La cuisson de la chape réalisée sous le contrôle de l’ordinateur à une température comprise entre 1600 et 1700°C va durer 3 heures.

La cupule ainsi traitée, d’une teinte proche de A3-A3,5 Vita, sera non poreuse et mécaniquement très résistante.

La contraction volumétrique de cuisson, préalablement compensée, confèrera une bonne adaptation de la chape sur le modèle de travail initial ; un espacement plus important que celui classiquement rencontré, sera avantageusement compensé par un bon choix du matériau de scellement ou de collage.

Les cupules obtenues, d’une épaisseur de 0,5 à 0,6 mm environ, sont retournées par transporteur au laboratoire de prothèse.

Le retour des cupules Procéra® doit se faire 2 ou 3 jours plus tard, par courrier express.

• La teinte aura été préalablement choisi au cabinet ou au laboratoire
• On ne peut utiliser les mêmes céramiques que celles destinées aux couronnes céramo-métalliques ; selon Hegenbarth (1996), il faut employer une céramique spécifique (All ceram) ayant un coefficient d’expansion thermique compatible avec celui de l’oxyde d’alumine.La liaison des deux matériaux est de nature ionique.

13/ Contrôle et réglage en bouche

Après dépose des provisoires, les préparations sont préalablement nettoyées et décontaminées (concepsis – Bisico)

Les jackets sont essayées à l’état de biscuit puis retournées au laboratoire pour les finaliser et les glacer, puis les polir mécaniquement pour donner l’état de surface approprié au cas du patient