| 22. | Posté le
29 février 2008, à 19:24 par Zoltan Zamanoo |
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Pas tout a fait d´accord avec toi didierbourgeois,
pour moi un acte simple pourrait s´ avérer complique, pour arriver a dire que c´est un acte simple il faut des années d´expériences, sinon laissez ce truc pour ceux qui s ý connaissent je veux dire les spécialistes.
j´ai un cas y´a deux jours d´une résection apicale au niveau d´une 12( comme vous dites y´a pas de plus simple!!), le confrère omnipraticien a cru la bien finir , seulement il s´est confronte a un Hämangiom, et ça s´arrêtait pas de saigner , alors imaginez , la détresse du confrère et la folie du patient qui n´arrêtait pas d´insulter le praticien...
Celui-ci , par panique et par manque d´expérience concernant les sutures et pansement gingivaux, n´arrivait pas a faire qq. chose,
Heureusement qu´il est installe dans une ville ou y´a d´autres confrères stomato et Maxillo…
Il faut au moins maîtriser les saignements, les sutures et leurs techniques et savoir se montrer cool si ça pete( Pardon le terme!)
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| 23. | Posté le
29 février 2008, à 20:26 par maxillaire |
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la video dela resection m'intresse bcp je serais reconnaissant de la recevoir meme enpayant merci
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| 24. | Posté le
07 mars 2008, à 02:01 par didierbourgeois |
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Pour répondre à une certaine agressivité contre moi:
on ne dis pas JE VEUX mais stp...
Il me semble que j'ai répondu "l'information dentaire"
Et de + expliqué le protocole
Ceci pour Dentiste et Julien
merci zoltan et Farha
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| 25. | Posté le
07 mars 2008, à 02:03 par didierbourgeois |
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dent 84 la moindre des corrections est de répondre merci à tous les confreres qui t'on répondus !
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| 27. | Posté le
09 mars 2008, à 16:27 par didierbourgeois |
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cher Zoltan
Il est évident qu'il faut maitriser toute la petite chir buccale et ses pb
On à tous eu cela .Bien sur j'ai 30 ans d'experience de chir...comme toi.c'est une question de passion de formation etc ...
Il est vrai que j'ai eu des collaborateurs ou remplaçants sortant de la fac qui n'avaient malheureusement fait que deux extractions auparavant!
En dehaors des cours j'allait comme toi je suppose tenir les écarteurs.
didier
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| 28. | Posté le
09 mars 2008, à 22:25 par Zoltan Zamanoo |
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maxillaire a dit :
la video dela resection m'intresse bcp je serais reconnaissant de la recevoir meme enpayant merci
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Si tu es pres de l´Allemegne je pourrais t´organiser une journee ou tu peux assister, dans le service de chirurgie bucco-maxillaire a une resction et meme d´autres choses interssantes.
Gratuitement bien sur avec le cafe bien sur
A+
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| 29. | Posté le
01 juin 2008, à 01:43 par mounira1 |
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didierbourgeois a dit :
Dent 84
La ressection apicale est indiquée en cas de lésion apicale récidivante malgres une bonne endo,aussi en cas de reprise endo difficile ou impossible: couronne, inlay core..etc
Faire un lambeu en L:
Incision horizontale intra sulculaire si'il ny apas de couronnes adjacentes,sinon dans lagencive attachée.
Bien décoller le lambeau tres haut dans la muqueuse alvéolaire,écarteur..
Perforer au niveau de l'apex la table osseuse puis bien dégager le kyste,resséquer en biseau l'apex,léliminer.
Fignoler en passant une fraise boule de façon à ce que la racine ne déborde pas de la cavité.
Avec une petite fraise boule sur contre angle faire une cavité rétentive à l'apex,fignoler aux ultra sons et obturer à la gutta,ou IRM:c'est mieux la gutta
Comblement osseux et RX de controle
Suture suspendue pour l'incision horizontale,et par points séparés pour l'incision de décharge.
Ordonnance classique: antalgiques, eludril,soluppred orodispersible,Augmentin
Controle RX au moins 6 mois apres.
Voila tres simplement le protocole;commence par les plus faciles incisives sup,puis tranqquillement tu arriveras aux molaires sup et surtout PM et molaires inf.
Il ya des vidéos tres bien faites à l'Information Dentaire
Didier
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Bonsoir Didier
Votre réponse est si claire et bien décrite que je vous en félicite
J'exerce dans un hôpital en Tunisie ,et j'ai des internes avec moi qu'on est amené à encadrer ,alors des cas comme ça ils ne peuvent les voir en détails,et aussi on en a pas beaucoup
.Svp si vous pouvez me donner un site oû je peux trouver des diaporama ou des vidéo à enregistrer et à les leur faire voir ,je vous en serais reconnaissante (ce n'est pas faute de ne pas avoir essayé ,j'ai essayé sur dentalespace et information dentaire ,j'ai pas pu trouver
Merci beaucoup de me repondre
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| 30. | Posté le
02 juin 2008, à 10:58 par chaib |
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il faut dire que la résections apicales a nettement diminuée en tant qu'acte chirurgical en faveur des reprises de traitements endodontiques mieux élaborés (nouvelles instrumentations pour barrage canalaire et obturation canalaire). la R.A est un acte a la portée de l'omnipraticien a condition de respecter et d'avoir les moyens matériels pour son exécution.
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| 31. | Posté le
06 juin 2008, à 10:17 par Quersus |
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Très interessant ce forum. merci.
J'ai fait peu de résection il est vrai que l'indication est rare.
Récemment g envoyé une patiente à un stomato car je n'osait pas m'attaquer à une pm supérieure sous un bridge complet. il n'a pas fait d'obturation à rétro et je suis inquiet pour l'avenir sans doute aurais je du m'en occuper. puis je demander à Didier Bougeois comment on obture à rétro avec de la gutta ? moi g appris à la fac à obturer à rétro avec de l'amalgame g essayé il y aplus de 20 ans résultat à long terme : une résorption radiculaire est ce fréquent ? Parfois on est confronté à un saignement très important, il me parait alors impossible d'avoir une obturation étanche.
Merci pour tout conseil
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| 32. | Posté le
27 juillet 2008, à 16:31 par didierbourgeois |
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Bonjour Quersus
Pour le saignement mettre d'abord un hemostatique dans la cavité osseuse,puis de la cire à os pour isoler l'apex resséqué.
Pour l'obturation à retro ,un petit ciment canalaire,un gros cone de gutta coupé ou plusieurs;enduire de ciment et fouler aux ultrasons avec l'inset adéquat style fouloir.( a sec)
La résorption radiculaire n' a rien a voir avec la RA.
J'ai depuis 30 ans des super résultas ( à lépoque ! avec des obturations a retro avec de l'amalgame,mais aussi des echecs dus à la corosion ( ne pas etre en contact radiculaire avec un pivot)
Mounira:
il est vrai que je n'ai trouvé aucune vidéo recente sur la RA
Sur l' Information dentaire tu peux en commander,c'est un peu dépassé,mais les bases sont les memes.ceci dis c'est un acte mineure de petite chir buccale.
Didier
Quersus: la 14 ou 24 est + que difficile coire impossible à obturer à rétro la racine palatine.
Bien confraternellement
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