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| Posté le
04 juillet 2006, à 14:52 par Dentalespace |
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Venez discuter du cas clinique : Prise en charge des patients sous agents antiplaquettaires. Recommandations de la Société francophone de médecine buccale et de chirurgie buccale
Nous attendons vos réactions, commentaires...
Lien vers la formation
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| 1. | Posté le
08 septembre 2006, à 16:31 par ripol81 |
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le probleme se situe au niveau de la reponse 17 a savoir que s'il y a hemorragie c'est l'hopital qui s'en charge... de quelle maniere? etant attaché hospitalier je ne serais pas content de recevoir ce type de patient adressé par le praticien traitant qui se decharge apres avoir pris le risque hemorragique soyez responsable!!!
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| 2. | Posté le
11 septembre 2006, à 11:22 par fredgoud62 |
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Je comprend l'embarras des services d'urgence quand ce type de patient arrive sur place , mais que proposez vous comme alternative lorsque l' hémorragie est incontrolable au cabinet?
J'ai déjà pris contact avec des cardiologues qui sont effrayés lorsque les chir dents font arreter le traitement AAP de "leur propre chef" eh oui ça arrive ! ; ils recommandent eux meme le maintien de l'aspirine lors des avulsions...
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| 3. | Posté le
14 janvier 2007, à 21:53 par didierbourgeois |
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Ripol,fred
Ripol nous sommes responsables:je n'ai jamais eu de pb hémoragiques non résolus par du pangen et des bonnes sutures ainsi qu'une comprssion.
Fred efectivement ne jamais stopper un traitement car le risque hémorragique est beaucoup moins important chez nous que le risque Thrombonique ( Tres grave)
C'est bien entendu lors d'un congrés de Cardio ou les chir Dent étaient invités?Cela à remis les pendules à l'heure pour beaucoup
Didier
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| 4. | Posté le
15 janvier 2007, à 11:24 par alain.goffart |
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oui cette directive st arrive chez les medecins l an dernier ils ont tous recu cette recommandation
il a fallu attendre 30a que cette recommandation arrive mais jusqu a present ne voulant pas prendre de risque j adressais le patient a son medecin traitant pour qu il en prenne la responsabilite
une bonne syndesmectomie, suivie d une bonne compression voire des points qd cela est necessaire, si prothese adjointe remplacer la dent avant de faire l intervention pour avoir une bonne compression post operatoire avec bain de bouche a l exacyl (solution buvable)
comme disait mon prof :
dans une hemorragie : cela saigne beaucoup, mais pas longtemps
de toute facon les patients qui ont des graves problmes de coagulation sont deja hospitalises
la serviette "rouge de sang" (que l on m a deja apporte ainsi qu a mon associe), elle l est surtout de salive teintee avec du sang qui n est pas rouge mais marron qd sec
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| 5. | Posté le
16 janvier 2007, à 01:23 par didierbourgeois |
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Tout a fit d'accord mon che rWat.....alain
N'étant pas cardiologue ni généraliste j'ai toujours eu cette réflexion.
Effectivement ,enfin cela a été approuvé depuis un an
Didier
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| 6. | Posté le
16 janvier 2007, à 12:52 par papolitikmankorect |
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beaucoup de mes patients sous anti vit K savent bien gérer leur problème ; il suffit de prévoir suffisamment avant l'intervention faire un bilan INR , ajuster et tout se passe bien . Concernant les antiaggrégants , je ne fais rien changer ; Jamais eu de problème ...
J'ai bossé en tant qu'aide infirmer en cours d'études aux urgences du CHR et je peux vous dire qu'une VRAIE hemorragie , c'est assez impressionnant pour qu'on ne l'oublie pas !
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| 8. | Posté le
26 juin 2008, à 19:12 par asma |
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salut
d'abord comment on peut evaluer les facteurs susceptible de potentialiser le saignement lors de l'examen clinique de ces patients?
et que sont les conseils qu'il faut donner à ces patients pour eviter le saignement postoperatoire?
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| 9. | Posté le
01 juillet 2008, à 18:17 par Said |
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Salut! touts mes confrères, mes soeures...
les patients presentant un risque hemorragique, ce sont des patients tres important pour nous afin d'elargir notre savoir par contact avec les autres specialistes en medecine...
dans ce cas la!
le premier geste à faire c'est la lettre de liaison avec le medecin traitant, sans doute apres un examen clinique
en evitant l'arret du traitement
en cas d'un geste dentaire pose un risque l'INR de la veille demandé doit etre situé entre 2-3
sans oublier un bon maitrise d'un protocole d'hemostase locale.... et la connaissance de differentes complications...
et tjs on demande de savoir plus
merci!!!! cordialement
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| 10. | Posté le
16 juillet 2008, à 20:14 par soussou |
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les patients sous antiagrégants plaquettaires sont souvent sous des doses minimes d'aspirine (100mg) considérés comme isocoagulant (cad sans aucune influence sur la coagulation) il ne faut surtout pas les arreter car des fois il se produit un effet rebond ou le sang devient incoagulable. pour les autres aap (ticlid par ex) la manipulation est un peu plus difficile car les hémorragies généres sont pluys importantes
enfin rien ne vaut la bonne vieille compression bidigitale avec du surgicel ,les sutures aussi peuvent rendre d'énormes services, je travaille dans un service d'urgence et c'est comme ça que nous travaillons depuis des années pas de problèmes à quelques excptions près ( tare hématologique souys jacente) où une hospitalisation a été necessaire
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