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antibio de suite ou plus tard |
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Messages : 96 |
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05/06/07 |
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bonjour à tous,
j'ai reçu aujourd'hui un patient valvulaire dont la pano présente deux molaires avec des poches qu'il faut extraire une est délicate.Le stomato qui doit les extraire ne peut le faire que la semaine prochaine,j'ai donc prescrits une ordonnance d'atbio pour avant l'intervention.La patiente n'ayant pas mal,j'en ai déduis que les poches n'étaient pas actives donc pas dangereuses pour une contamination à distance.Ai je eu raison ou doit on mettre d'emblée ces patients sous atbio quand on les reçoit?
Merci à tous |
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Messages : 3 |
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19/04/08 |
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ces patients ayant un antecedent il faut toujours les mettre sous antibiotiques avant tout acte |
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Messages : 200 |
| Inscrit :
28/11/07 |
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une poche assymptomatique ne veut pas dire qu'elle est inactive, surtout chez les patients valvulaires toute infection est dangereuse.l'act d'extraction doit se faire aucours d'une couverture antibiotique donc ça ne sert à rien de donner un antibiotique aujourd'hui et de le REprescrire la semaine d'après pour l'extraction.
une antibioprophylaxie comme vous avez indiqué est suffisante mais le patient doit continuer à prende l'antibiotique après l'extraction. |
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Messages : 96 |
| Inscrit :
05/06/07 |
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salut daffodile,
donc tu préconises de continuer après l'extraction,ce qui est logique vu qu'il y avait qd me^me une poche,combien de jours commences tu avant,deux me paraissent correct
merci pour ta réponse |
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Messages : 200 |
| Inscrit :
28/11/07 |
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le patient doit prendre l'antibiotique pendant 7 jours, donc il ya une première possibilité c'est que le patient prenne l'antibio 2 jous avant l'exo qui sera effectuée le 3 ème jour, ensuite le patient enchaine le traitement pour 4 jours après l'extraction.
il convient aussi de suivre le protocole d'antibioprophylaxie flash en commençant par donner 6 gr d'Amoxicilline 1 h avant l'exo. |
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Messages : 84 |
| Inscrit :
28/11/06 |
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Messages : 119 |
| Inscrit :
16/04/07 |
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Amoxicilline per os (Augmentine) 3 g une h avant et 1,5 g 6 h apres l’interventionProfilaxi de l'endocardite bacterienne
Eritromicine per os (Eritrocine) 800mg 2 h avant et 400mg 6 h apres l’intervention Profilaxi de l’endocardite bacterienne
c'est le dernier shema de prevention, car le risque n'existe que au moment de l'intervention, en prenant soins d'abattre la concentration bacterienne avec un bain de bouche juste avant l'intervention avec un antiseptique locale come la chlorexidine a 0,2 %. j'espere que je suis d'aide
mais je suis contre la formule de bouret le patient avec 6 g ou meme 14 g. c'est une dose tres forte mes cher confreres. |
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Messages : 96 |
| Inscrit :
05/06/07 |
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daffodile a dit :
le patient doit prendre l'antibiotique pendant 7 jours, donc il ya une première possibilité c'est que le patient prenne l'antibio 2 jous avant l'exo qui sera effectuée le 3 ème jour, ensuite le patient enchaine le traitement pour 4 jours après l'extraction.
il convient aussi de suivre le protocole d'antibioprophylaxie flash en commençant par donner 6 gr d'Amoxicilline 1 h avant l'exo.
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salut Daffodile,dans la révision des recommandations,il est inscrit la phrase suivante,les modalités de l'antibioprophylaxie ne s'appliquent pas en cas d'atbiothérapie curative;je comprends donc que pas d'atbio flash si patient déjà sous atbio deux jours avant,par ailleurs pourquoi 6g ,3 ne sont pas suffisants? |
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Messages : 200 |
| Inscrit :
28/11/07 |
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il faut choisir entre les deux méthodes, ou bien adopter une antibio flash ou alors faire l'extraction 2 jours après début de couverture antibiothique mais pas les deux en meme temps bien sur.
et puis concernant l'amoxicilline je suis désolée je me suis trompée je voulais dire 6 comprimés de 500 mg ou alors 3 comprimés de 1 gr pour aboutir a 3 gr.
encore désolée  |
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Messages : 119 |
| Inscrit :
16/04/07 |
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avec la corection je suis d'accord daffodile! |
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