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| Posté le
08 mai 2008, à 09:54 par sasssoukiii |
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31 extraite , 41 mobilité degré1, 41,42, 43,32 recession vestibulaire de 2mm et linguale de 3 à 4 mm
le patient refuse l'implant , la PAA
pour un bridge la ligne de finition est ce qu'elle doit s'arreter a la jonction email_ cement et recouvrir le reste du cement apparant par le bridge avec un effet d'aile de mouette au niveau des couronnes ? oubien faire une ppa d'une dent
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| 1. | Posté le
08 mai 2008, à 10:57 par daffodile |
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je pense que le patient nécessite un traitement parodontal préalable pour couvrir les récessions et améliorer l'état de la 41, comme ça vous procéderez à la réalisation d'un bridge dans les meilleures conditions.
sinon, vous pouvez réaliser une ppa qui remplace la 31 et puisque la ppa reste évolutive vous pourrez rajouter la 41 si jamais elle chute.
dernière solution serait d'extraie la 41 dès le début et réaliser un bridge remplaçant la 31 et 41 avec une ligne de finition qui soit mesurée de façon à ce que sa limite n'apparaisse pas lors des mouvements de la lèvre inférieure .
vous pouvez discuter ces 3 solutions avec votre patient en lui expliquant que le traitement parodontal préalable serait bien sur la meilleure solution.
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| 2. | Posté le
08 mai 2008, à 11:12 par sasssoukiii |
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le traitement parodontal est à exclure (biensur un detartrage surfacage radiculaire a été fait) si vous parlez de recouvrement de la recession c pas faisable d'ue part le aptient ne l'accepte pas d'autre part le pronostic est mauvais donc ca changera rien
donc reste la p.C. oubien la ppa
paa dificillement accpetée par la patient
p.c. probleme de limite cervicale ou ca s'arrete?
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| 3. | Posté le
08 mai 2008, à 11:23 par daffodile |
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certe la ligne de finition ne s'arretera pas à la jonction émail-cément et ne couvrira pas non plus la hauteur de la récession.
sachant que générallement les dents maxillaires sont plus visibles à travers les lèvres que les dents inférieures, à la limite c'est la jonction émail-cément qui sera visible ainsi je vous conseille de déscendre 1 a 1.5 mm au dessous de la jonction émail-cément.
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| 4. | Posté le
09 mai 2008, à 12:42 par Nemsssi |
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daffodile salut
notre confrere a parlé d une recession de 2 mm. si tu descend 1.5 mm cad tu couvriras la recession. c est un choix mais t as dis"certe la ligne de finition ne s'arretera pas à la jonction émail-cément et ne couvrira pas non plus la hauteur de la récession. " !! alors je me trouve perdu !
à mon avis tu dois t arrêter à la jonction et avec un effet d'aile de mouette tu cacheras la recession ou ( et c est la solution que je la prefere surtout au mandibule) tu l arrêteras à la jonction sans couvrir la recession vu qu elle n est pas apparenteet comme ça le brige sera plus hygienique.
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| 5. | Posté le
11 mai 2008, à 19:20 par chaib |
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SI la thérapeutique parodontale n'est pas prise en considération dans votre plan de tra itement ,alors ne prenais pas de risque car vous allez inéluctablement vers un ECHEC.MERCI
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