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Question: Douleurs et limitation ouverture apres une Anesthésie Spix |
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4 messages |
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Message : 1 |
| Inscrit :
24/07/08 |
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Bonjour à tous.
C`est ma première année en libéral.
J`ai eu un souci assez préoccupant après avoir fait une tronculaire avec vasoconstricteur (1/100000ème) sur une patiente. Je vous donne le topos:
Patiente de 50 ans en surpoids, avec des problèmes articulaires. Prenant donc pas mal d`anti-inflammatoires (Olfen, Advil... un peu de tout à ce que j`ai compris.). Consulte pour une carie assez profonde sur une 45.
Elle disait qu`elle se "déboitait" la machoire à gauche. En effet, elle avait un claquement assez impressionant mais étant pas un expert en occluso j`y ai pas fait plus attention.
Au moment ou j`insère l`aiguille(à droite) elle a eu une une douleur aigüe le long du bras gauche!! (je comprennais pas ) Je termine la tronculaire. La c`est sueurs et coup de fatigue pour la patiente. J`arrête tout elle se redresse un peu et 2 minutes plus tard elle va mieux , j`ai une bonne anesthésie, je met un IRM sur la 45.
Le souci c`est que 5 jours après elle arrive, avec une limitation de l`ouverture buccale et des douleurs semblant venir de la partie antérieure du masséter et à l`intérieur autour de mon point d`injection. Pas de souci apparent autour de ce point la. J`ai pensé que c`était le muscle ptérygoidien interne qui était la cause. J`ai prescrit du Myolastan...
Mon collègue plus expérimenté en a pensé la même chose question diagnostique et traitement.
Perso j`ai rien compris de ce qui c`est passé.
J`espère que quelqu`un pourra m`éclairer dessus..
LICHY |
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Messages : 122 |
| Inscrit :
16/04/07 |
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avant tout chere consoeur, la tronculaire avec vasoconstricteur ne ce fait pas (jamais), et puis je ne vois pas du tout la necessite pour une 45 de faire la tronculaire. selon moi il sajit d'une lesion du nerf dentaire, car la douleur aigue ne peut etre provoquer que par la lesion du nerf dentaire. bon courage |
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Messages : 11 |
| Inscrit :
25/07/08 |
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tu devrais utiliser Qsleeper Pas besoin de tronculaire pas de PB |
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Messages : 6 |
| Inscrit :
11/07/07 |
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c'est une complication de l'anesthesie :1soit un hématome ,vu la limitation de l'ouverture,2 soit une infection,vu l'état gén. + la prise des antiinfl.,3 soit une piqure du nerf, mais la douleur 5 jours après? Antibio. si 1 ou 2 si 3 espérons que c'est passagère. |
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