Comment choisir le meilleur matériau prothétique ?

Comment choisir le meilleur matériau prothétique entre la zircone monolithique, la zircone avec montage céramique, la zircone monolithique multicouche, l’Emax monolithique et l’Emax avec montage céramique ?

Le choix entre la zircone et l’Emax pour une prothèse dentaire dépend de plusieurs facteurs, notamment l’emplacement de la dent, les exigences esthétiques, les contraintes fonctionnelles et les préférences du praticien et du patient.

Voici une comparaison des différents matériaux afin de vous aider à choisir la meilleure option selon le cas :

L’emplacement de la dent

C’est la position de la dent qui va dans un premier temps déterminer s’il est préférable de choisir la zircone ou l’Emax.

Sur les dents postérieures (prémolaires, molaires)

C’est la zircone monolithique qui est généralement choisie pour sa résistance mécanique supérieure, surtout dans les zones soumises à de fortes forces occlusales mais aussi pour son faible coût.

Sur les dents postérieures et antérieures

La zircone monolithique multicouche offre un bon compromis entre solidité et esthétique grâce à un dégradé de teinte et de translucidité supérieur à la simple monolithique.

Sur les dents antérieures

La zircone avec montage céramique est un excellent choix sur les secteurs visibles comme les antérieures. Plus facilement ajustable en bouche (occlusion et point de contact par exemple). Teinte et texture personnalisables, idéales pour le mimétisme avec les dents naturelles (photo recommandée pour le labo).

Sur les dents antérieures (incisives, canines)

On choisira de préférence l’Emax monolithique ou l’Emax avec montage céramique, pour sa translucidité et son esthétique naturelle. Ce matériau imite très bien l’émail naturel et est donc idéal pour les zones visibles.

Sur les secteurs postérieurs (molaires et prémolaires)

L’Emax monolithique est idéal pour la conception d’inlays-onlays ou endo-couronnes.

L’esthétique

Zircone

• Zircone monolithique :
– Peu translucide.
– Option idéale pour les patients moins préoccupés par l’esthétique sur les zones peu visibles.
– Pouvoir couvrant important (exemple : sur préparation décolorée).

• Zircone monolithique multicouche :
– Très bonne esthétique.
– Translucidité supérieure à la monolithique simple.
– Bon compromis entre esthétique et résistance.
– Besoin esthétique sur les antérieures avec peu d’espace.
– Pouvoir couvrant important (exemple : sur préparation décolorée).

• Zircone avec montage céramique :
– Excellente esthétique, effet dent naturelle.
– Texture, translucidité.
– Choix idéal pour allier esthétique et résistance.
– Pouvoir couvrant important (exemple : sur préparation décolorée) avec une teinte et une texture personnalisable, idéale pour le mimétisme (photo recommandée pour le labo).

Emax

• Emax monolithique :
– Bon esthétique (effet naturel, translucide).
– Idéal pour les facettes fines, inlays-onlays et endo-couronne.
– Pouvoir couvrant faible (exemple : sur préparation décolorée).

• Emax avec montage céramique :
– Excellente esthétique.
– Effet naturel, bien plus translucide que la monolithique.
– Teinte et texture personnalisable, idéale pour le mimétisme  (photo recommandée pour le labo).
– Pouvoir couvrant faible (exemple : sur préparation décolorée).

Résistance

Zircone

• Zircone monolithique :
– Extrêmement résistante (1000 – 1300 MPa).
– Préférable pour les bridges, les piliers implantaires ou encore les patients atteints de bruxisme.

• Zircone monolithique multicouche :
– Très résistante (700 – 1000 MPa).
– Excellent choix pour les petits ou moyens bridges, les couronnes unitaires antérieures ou postérieures, ainsi que les couronnes sur implant scellées ou vissées unitaires ou bridge.
– Idéal pour les patients atteints de bruxisme ou forte occlusion.

• Zircone avec montage céramique :
– Résistante (1000 – 1200 MPa) mais reste fragile à la stratification.
– Excellent choix pour les couronnes unitaires ou bridges antérieures ainsi que les couronnes sur implant.

Emax

• Emax monolithique :
– Résistance modérée (400 -500 MPa).
– L’Emax est souvent privilégié pour les couronnes unitaires, les facettes, inlays-onlays (antérieures ou postérieures).
– Bien que techniquement envisageable, nous ne recommandons pas les bridges.

• Emax avec montage céramique :
– Préférable pour les dents antérieures avec exigences esthétiques importantes.
– Résistance modérée.

Collage

• Zircone monolithique, zircone monolithique multicouche et zircone avec montage céramique : peut être scellée de manière conventionnelle ou avec des collages résineux.

• Emax monolithique ou Emax avec montage stratifié : nécessite souvent un collage, plus technique mais offre une excellente rétention.

Epaisseur

• Zircone monolithique : peut être utilisée à plus faible épaisseur (~ 0.5 mm), donc utile quand l’espace est limité.
• Zircone monolithique multicouche : (~ 0,8 mm).
• Zircone monolithique avec montage céramique : (~ 1,2 mm à 1,5 mm).

• Emax monolithique ou Emax avec montage céramique : nécessite une réduction (~1.0 mm) pour un résultat optimal.

Synthèse

Cet article vous est proposé par MM Dental.