Jusqu’où iront-ils ?

Par Gérard BAROUHIEL le 06-05-2015

Un de mes patients à qui j’avais donné un devis pour un implant et une couronne sur implant revient me voir pour me donner la réponse de sa mutuelle.

Il me tend un document d’une page intitulé “analyse de soins dentaires” à l’entête de sa mutuelle. Il n’a pas tout compris, mais il a lu la conclusion, elle est sans équivoque.

Voilà le contenu du document et les réflexions que je me suis faîtes (en silence) lors de cette lecture devant mon patient.

“En complément de la simulation de remboursement ci-jointe, voici notre avis concernant la prestation proposée par votre dentiste. Avis donné par le service d’analyse de devis Dentaire/Optique”.

Ah bon, mais mon patient n’a pas demandé un avis sur le traitement mais simplement le montant du remboursement qu’il pouvait espérer. Voyons la suite, elle est ubuesque.

Nos experts (expert en quoi ?) ont étudié avec toute l’attention requise ce dossier
Détail : pose d’une couronne dentaire implanto-portée, le prix de votre praticien soit 880 EUR est élevé car le tarif du marché est de 877.07 EUR.
Le tarif est donc cher par rapport au prix constaté.

J’ai bien lu, la différence est de 2,93 EUR ! et leur conclusion est sans appel, C’EST TROP CHER !

La fameuse analyse est répétée pour le pilier implantaire et pour une couronne sur dent naturelle. Rien sur l’implant lui-même, tout simplement parce que cette mutuelle ne prend pas en charge les implants !

Que signifie au prix constaté, constaté par qui, sur quel regroupement, dans quelle région ?

Dernière phrase en guise de conclusion de cette impartiale analyse, le tarif est donc cher par rapport au prix constaté. Merci messieurs d’avoir correctement enfoncé le clou dans l’esprit de mon patient.

Ces experts (ou peut-être sont-ils malheureusement des “ex pairs”) affirment que mes honoraires sont trop chers puisqu’ils excèdent de 2,93 EUR les tarifs du marché.
Je ne savais pas qu’il y avait un marché des tarifs de soins dentaires !
Mais quoiqu’il en soit, ils ne rembourseront rien pour la pose de l’implant dentaire !

Après avoir invité mon patient à prendre connaissance du remboursement de sa mutuelle pour un traitement implantaire, je me retrouve avec un jugement d’expert sur mes honoraires.
Cette-fois, j’ai eu de la chance mon patient est revenu et il a quand même accepté le traitement ( trop cher de 2.93 EUR). Mais comment savoir combien d’entre eux ne reviennent pas après que ces “ex pairs” aient prononcé leur jugement !

Le diable est dans les mots dit-on ! hélas, en voici une confirmation.

Monsieur le patient, nous, mutuelle vous affirmons que :
– les soins dentaires sont un marché
– votre dentiste est trop cher
– ce sont des experts qui vous le disent.

Jusqu’où iront-ils ?

Gérard Barouhiel.

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