La Greffe de conjonctif : un acte à caractère thérapeutique et esthétique
Parodontologie Par Gérard BAROUHIEL le 06-02-2002Nous sommes aujourd’hui confontés de plus en plus à une demande esthétique en parodontie de la part de nos patients. La greffe de conjonctif est une réponse à cette demande et permet également de supprimer les effets secondaires de cette pathologie gingivale.
Patiente de 41 ans présente une dénudation radiculaire sur 12 13 et 14.
La demande est essentiellement esthétique.
La demande est essentiellement esthétique.
Nous sommes aujourd'hui confontés de plus en plus à une demande esthétique en parodontie de la part de nos patients. La greffe de conjonctif est une réponse à cette demande et permet également de supprimer les effets secondaires de cette pathologie gingivale.
Incision horizontale à 3 mm du sommet de la papille, incisions verticales jusqu'au delà de la ligne mucco-gingivale.
Le lambeau est soulevé en épaisseur partielle.
La 14 présente une insertion d'un frein en position très coronaire. Si nous souhaitons recouvrir également la dénudation au niveau de cette dent, une greffe gingivale libre (épithélium+conjonctif) s'avère nécessaire. Dans ce cas, les suites opératoires étant plus sévères au niveau du site donneur, nous décidons en accord avec la patient de se limiter au recouvrement radiculaire de 12 et 13 avec une greffe de conjonctif.
Technique opératoire :
Technique opératoire :
Prélèvement palatin: ouverture "en volet" (3 incisions)
Le volet est décollé en épaisseur partielle. L'épithélium est conservé et servira de pansement naturel.
Prélèvement du tissu conjonctif. Attention à l'artère palatine !
Greffon prélevé, le tissu adipeux a été soigneusement réséqué.
Application du greffon sur le lit receveur, jusqu'au collet des dents.
Suture: le lambeau est repositionné en le tractant en direction coronaire, il recouvre ainsi le greffon conjonctif.
Cicatrisation à 15 jours, recouvrement radiculaire satisfaisant sur 12 et 13.
Vue clinique à 3 mois post-opératoire.
Etat initial.
Résultat final.
A l'heure actuelle, la recession gingivale est un motif de consultation pour des raisons esthétiques et/ou d'hypersenbilité. Ce traitement repond à la fois à ces deux objectifs.
