L’exercice de l’art dentaire peut être opéré sous des formes multiples. Il n’existe pas de scénario standard qui puisse s’appliquer à tous les cas de figure rencontrés. L’essentiel est de pouvoir anticiper et de se projeter dans son futur mode d’exercice.

La fiscalité a elle aussi son mot à dire. En effet, les choix opérés, peuvent avoir une incidence à long terme.

Exercice en solo ou en groupe ?

Sur le plan juridique, il est souvent possible de faire évoluer son mode d’exercice en partant d’un exercice de type individuel vers un exercice en groupe.

Vous pouvez tout à fait démarrer votre vie professionnelle en choisissant le statut de l’entreprise individuelle, puis greffer sur celui-ci une participation dans une Société Civile de Moyen (SCM).

Ou bien, dans la mesure où vous souhaiteriez avec vos associés n’avoir qu’une seule structure d’exercice, vous pourriez tout à fait apporter ou céder votre fonds libéral à la structure commune choisie : par exemple, une société d’exercice libéral.

Se restructurer en France

Le droit français offre la possibilité de se restructurer assez aisément. Il faut naturellement bien penser en amont les incidences fiscales et sociales qui peuvent en découler mais le passage de l’exercice en solo vers l’exercice en groupe reste, dans bien des cas, généralement réalisable.

En pratique, deux régimes au niveau fiscal trouvent à s’appliquer :
• le régime de l’apport
• le régime de la vente

Grâce à ces deux régimes, qui impliquent des conséquences radicalement différentes, vous pourrez facilement muter votre mode d’exercice.

En résumé, le régime de l’apport, qui repose sur l’article 151 octies du CGI (Code Général des Impôts), permet de reporter l’imposition sur les plus-values constatées lors du passage en société.
Ainsi votre restructuration juridique n’a pas d’impact fiscal au moment du passage en société : vous ne payez pas l’impôt sur le revenu sur les plus-values relatives au transfert de propriété de votre fonds libéral (patientèle et matériel) à la société, réceptacle de votre outil de travail.

Mais comme l’administration fiscale ne connaît pas les termes « libéralité » et « gratuité », vous avez déjà dû le constater, l’impôt sera payé plus tard, lors de la vente du fonds libéral par la société ou lors de la cession des parts, avec l’application éventuelle de certains mécanismes d’exonération.

Dans le cas de la vente, qui vous permet comme la technique de l’apport, de changer de mode d’exercice, de passer d’un exercice individuel à un exercice en société, la fiscalité est quasi immédiate : les plus-values constatées par l’exercice de N entraîneront le paiement de l’impôt sur le revenu en N+1.

Au moins les choses sont claires, pas de plus-value latente, pas d’épée de Damoclès sur la tête du contribuable que vous êtes.

Exercice en groupe, quel degré d’indépendance conserver ?

Les chirurgiens-dentistes et orthodontistes appartiennent à la catégorie des professions libérales. Et dans le vocable « libéral », il y a l’adjectif « libre ». L’attachement à l’indépendance est souvent bien marqué et constitue l’ADN, la marque de fabrique, des « indépendants » que nous sommes.

Plus on avance dans l’âge, plus on se rend compte, qu’abriter sous le même toit, au sein de la même entité juridique, des hommes et des femmes, aux spécialités diverses, ayant des différences d’âge, parfois importantes, des visions et des stratégies plurielles, s’avère être compliqué… Surtout dans la durée.

Au commencement, tout est merveilleux, puis le leadership des uns et des autres vient à s’affirmer, poussant de jeunes associés détenteurs d’une très faible partie du capital social, à vouloir voler de leurs propres ailes ou des praticiens confirmés à vouloir regagner leur indépendance, en raison de fortes tensions au sein de l’équipe.

La fixation des rémunérations des praticiens, le choix des investissements à opérer, les décisions en matière de gestion des ressources humaines peuvent être des pommes de discorde entre les associés.

Le règlement intérieur aura alors vocation à mettre de l’ordre au sein de cette organisation et rappeler à la raison le(s) frondeur(s).

La SCM, si souvent décriée, constitue néanmoins un compromis.

Chacun des associés conserve la maîtrise de son niveau d’activité et n’a pas de leçon à recevoir de ses confrères en la matière. À contrario au sein d’une même structure, la nécessité de couvrir des charges fixes communes, incite à des niveaux d’activité relativement homogènes pour la bonne entente générale.

Chacun reste libre d’investir ou pas dans certains équipements au cas où certains associés préfèrent faire des choix différents. Il en sera de même en terme d’embauche. S’il y a besoin d’un(e) assistant(e) supplémentaire, rien n’empêche de franchir le pas. Au sein d’une entité commune, il faudra l’accord des confrères.

Mutualisation des locaux et du plateau technique

Quant à la mutualisation des locaux et du plateau technique, elle s’opère « à la carte », en essayant de respecter au mieux la règle de base suivante : moins on en met en commun, mieux on se porte !

Vous devrez donc bien réfléchir à ce que vous souhaitez partager avec vos associés. Là aussi, le règlement intérieur devra être rédigé avec soin, afin de bien cadrer cette mise en commun.

En étant enfin associé d’une SCM, vous conserverez aussi la liberté de choisir votre statut juridique. Si l’exercice individuel correspond à vos attentes, vous pourrez poursuivre ce mode d’exercice au sein de la SCM.

Si vous souhaitez passer en société, de type SEL par exemple, celle-ci pourra aussi être associée de la SCM, sans contraindre votre partenaire d’opter pour le même type d’exercice vous.

La vie étant faite de compromis, moins vous serez amené à vous retrouver dans des situations nécessitant d’impliquer vos confrères, plus votre exercice sera serein et mieux vous en maîtriserez les tenants et les aboutissants.

Dentairement votre.
Julien Fraysse

Julien Fraysse vous propose une série de podcasts pour améliorer la gestion de votre cabinet dentaire. Pour les écouter, c’est ici !

Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site de Julien Fraysse !

Le Dr Kevin Panero, connu sous le nom de @docteur.marvel sur Instagram, n’est pas un dentiste comme les autres ! Bien que son métier soit d’entretenir le sourire de ses patients, sa passion réside dans la réalisation de vidéos avec effets spéciaux autour de l’univers Marvel.

Nous avons eu le plaisir de collaborer avec lui pour un reportage qui nous fait mieux comprendre son personnage sur les réseaux sociaux et son travail.

Qui est donc le @docteur.marvel ? 

Lorsqu’il était enfant, Kevin passait des heures à manipuler des logiciels de montage vidéo, imaginant des mondes fantastiques. Cependant, en grandissant, son intérêt pour la chirurgie dentaire, a pris le dessus. 

En février 2021, il décide de créer son compte Instagram, où il combine ses connaissances en dentisterie avec ses compétences en réalisation. Son premier grand succès est survenu quelques mois plus tard, avec une vidéo qui a cumulé plus de 95 000 vues en quelques jours seulement !
Depuis, son style unique et humoristique a rapidement attiré l’attention et suscité l’enthousiasme de milliers d’internautes. Il rassemble aujourd’hui plus de 21 500 abonnés sur la plateforme.

En plus de divertir son public, le @docteur.marvel utilise également ses vidéos pour démystifier le domaine dentaire en brisant les stéréotypes et les peurs qui y sont associés. Cela lui permet de communiquer autour des bonnes pratiques en matière de santé bucco-dentaire.

Il réalise également de nombreuses vidéos avec ses confrères, comme : le @Dr.Never, @dr.petits.chicots, @les.maux.de.la.bouche, @cams_smile…

Aujourd’hui, @docteur.marvel inspire de nombreux jeunes à suivre leurs passions tout en poursuivant une carrière stable et gratifiante.
Son talent créatif et son humour le distinguent, faisant de lui un professionnel apprécié tant par ses patients que par ses abonnés en ligne.

Cet article et cette vidéo vous sont proposés par l’équipe Dentalespace.

L’argent ne tombe pas du ciel, il faut le gagner, souvent difficilement…

« Tu gagneras ton pain à la sueur de ton front ». Et Dieu sait que l’activité de chirurgien-dentiste est parfois pénible et difficile. Comme le montre le taux de burn-out de la profession, l’un des plus élevé parmi les professions de santé.

Gaspiller de l’argent, c’est énervant

Un de mes clients praticien, disait « Gaspiller de l’argent, c’est insupportable ! ». Ça l’est d’autant plus, que ses besoins financiers avaient évolué : ses enfant s’apprêtaient à faire leurs études loin du domicile familial, des travaux étaient à prévoir chez lui, sa voiture étaient panne. Et il va falloir assumer tout cela… 

Alors, il a décidé de faire des économies au cabinet en :
• renégociant ses achats autant que possible. Enfin, les consommables, parce que les matériels sont déjà acquis depuis quelques temps…
• revoyant ses frais bancaires. Sa banque est vraiment gourmande et cela l’énerve particulièrement.

Mais il a oublié de se pencher sur le vrai gâchis au cabinet dentaire, celui auquel on ne pense pas souvent…
Le gâchis de temps !

Le temps, c’est de l’argent

Comment fonctionne le gâchis de temps ? C’est ce que l’on appelle les T2I : les Temps Improductifs Incompressibles.

Vous savez, la petite discussion rapide avec le patient, le temps de l’installer au fauteuil, la prise de l’anesthésie… Oh, c’est juste entre 4 et 8min par patient, disons 6 en moyenne.

Avec 20 patients par jour, cela fait 120min. 2h perdues, chaque jour !
Qui peut se permettre de perdre 2h par jour ?
Sur 8h de travail, cela fait : 25% de votre temps !

À côté de cela, les consommables représentent en moyenne 5% du chiffre d’affaire d’un cabinet dentaire… Des cacahuètes !

Pour réduire les T2I au cabinet dentaire

Il faut adopter les rendez-vous longs !

C’est mathématique, en allongeant la durée de vos rendez-vous et donc en réduisant le nombre de patients vus chaque jour :
• vous passez de 20 à 10 patients par jour en moyenne ;
• vous avancez plus vite dans vos traitements. On fait plus en 1h au fauteuil avec 1 seul patient, qu’en 2 fois 30min avec deux patients !)

Ainsi vous gagnerez plus d’une heure par jour !
Alors, est-ce bien la peine de passer du temps à renégocier tous vos achats de consommables et revoir vos frais bancaires ?

C’est pour vous aider à gagner du temps et de l’argent efficacement au cabinet dentaire que je publie régulièrement des articles sur mon blog : cliquez ici pour les lire !

(Vous trouverez aussi des articles sur tous les sujets de la gestion du cabinet dentaire, des relations avec les patients…)

Christophe BARRAL
Fondateur du programme Dentiste Épanoui et accompagnateur de cabinets dentaires depuis 2008.

• MBA de l’Université Laval de Québec
• DESCAF de Grenoble École de Management
• Conférencier et intervenant (Faculté dentaire de Nancy, DU d’implantologie et d’esthétique d’Evry, de Corbeil, SOSNE, ACOSY…)

Nous avons eu le plaisir de créer une vidéo intitulée « Elle/lui ou moi ? » avec les instagrameuses @gossip.assdentaires pour parler de leurs binômes assistant(e)s/praticiens !

Elle/lui ou moi ?

Dans cette vidéo, les deux assistantes dentaires/influenceuses et leurs praticiens respectifs se sont prêtés à un jeu de questions-réponses pour se challenger et découvrir quel binôme se connaît le mieux et également permettre à leur audience de découvrir leurs faces cachées… Le but étant de mettre en lumière l’importance de la complicité entre praticiens et assistantes. 

@gossip.assdentaires : qui sont-elles ?

Charline et Alicia sont deux assistantes dentaires dynamiques et influentes sur Instagram. Leur compte, @gossip.assdentaires, est un mélange de divertissement et d’informations sur le domaine dentaire. Avec leur humour contagieux et leur énergie débordante, elles ont réussi à se faire une place parmi les influenceurs dentaires les plus appréciés.

Charline et Alicia travaillent aux côtés de leurs dentistes, François et Margaux, avec lesquels elles forment une équipe soudée. Leur collaboration étroite se reflète dans leurs vidéos et leurs publications, où ils partagent des conseils dentaires, des astuces. Leur objectif est d’éduquer et d’informer leur communauté tout en la divertissant.

Notre conseil : suivez leur compte car c’est le moyen idéal de rester à jour sur les dernières tendances en matière de soins dentaires, le tout avec une bonne dose d’humour !

Cet article et cette vidéo vous sont proposés par l’équipe Dentalespace.

Paul me parle souvent de ses présentations de plans de traitement. Ça le rend mal à l’aise.
Il pense qu’il ne sait pas faire, qu’il n’est pas doué pour ça…

Le stress de la présentation du traitement

Des questions, Paul en a beaucoup :
• Je ne sais pas par quoi commencer. Surtout quand le patient ne ressent rien : aucun symptôme, aucune douleur, aucune gène…
• Je ne sais jamais quand parler de prix. Principalement lorsque le travail en bouche est conséquent et que l’addition s’avère salée…
• J’appréhende les questions des patients. J’ai l’impression qu’ils me remettent en cause, d’autant plus si ces questions concernent le prix. Cette situation m’énerve… Je m’en débarrasse le plus vite possible pour faire des choses « plus importantes ».

Et devinez ce qu’il se passe ? Ces patients acceptent-ils les propositions de plan de traitement ?
Non, évidemment ! En tout cas, beaucoup trop de patients les refusent. Enfin, dès que cela sort du petit soin classique (contrôle, détartrage, carie…).
Et bien sûr, dès que l’on monte dans les tarifs et qu’il y a du reste à charge… C’est la Bérézina !

Résultat : Paul court toute la journée, il enchaîne les petits rendez-vous : détartrage, contrôle, petits soins courants… C’est qu’il en faut des patients pour faire le chiffre du cabinet !

Donc il s’épuise.

De temps en temps, un patient accepte l’un de ses plans de traitement. Et là, Paul se régale !
Quel dommage pour les patients qui refusent car Paul est un excellent technicien ! Mais surtout parce que la santé de ses patients continue de se dégrader… Mais comme ils n’ont pas mal.

Vous vous reconnaissez dans le témoignage de Paul ?

Rares sont les personnes qui enseignent comment faire une bonne présentation de plan de traitement, beaucoup de praticiens semblent dans cette situation avec pour conséquences :
• De la frustration aussi bien financière que technique
• Une course perpétuelle à cause du flux continu de petits rendez-vous
• Un épuisement professionnel

Alors que faire quand on est mal à l’aise lors de la présentation de ses plans de traitement ?

Modifier son état d’esprit

Contrairement à ce que certains peuvent penser, il est possible d’évoluer dans sa capacité à « bien présenter » ses plans de traitement.

Le cerveau à la capacité de se réorganiser (en créant de nouvelles connexions neuronales) quand on lui demande de faire quelque chose, notamment lorsqu’il s’agit d’une nouveauté. C’est ce qu’on appelle la plasticité cérébrale.

Carol DWECK, professeur de psychologie sociale à l’Université Stanford, a utilisé les découvertes en neurosciences pour montrer que le fait d’avoir le bon état d’esprit (un état d’esprit de croissance) permet de doper ses progrès, et ce quelle que soit l’activité envisagée. C’est-à-dire que les personnes qui pensent « Ça, je n’y arrive pas » n’y arrivent, en effet, pas et progressent très peu. Tandis que celles qui pensent « Ça, je vais y arriver, au moins je vais faire de mon mieux pour y arriver » progressent plus vite et plus régulièrement.
Si vous souhaitez aller plus loin, voici la référence du best-seller de Carol Dweck : « Osez vraiment réussir ! Changez d’état d’esprit ».

Rien que le fait d’être conscient de cela permet de progresser !

En conclusion, une fois que vous êtes conscient qu’avec le bon état d’esprit, vous pouvez réussir facilement vos présentations de plan de traitement, il ne vous reste plus qu’à découvrir comment le faire !

Pour vous aider, dans votre quotidien au cabinet,  je vous propose de découvrir les autres articles que j’ai rédigés pour vous en cliquant ici dès maintenant ! Vous y retrouverez des méthodes concrètes et rapides à mettre en place pour faire adhérer à vos patients ce que vous leur proposez. Et beaucoup d’autres éléments, sur la gestion de l’agenda notamment…

Christophe BARRAL
Fondateur du programme Dentiste Épanoui et accompagnateur de cabinets dentaires depuis 2008

• MBA de l’Université Laval de Québec
• DESCAF de Grenoble École de Management
• Conférencier et intervenant (Faculté dentaire de Nancy, DU d’implantologie et d’esthétique d’Evry, de Corbeil, SOSNE, ACOSY…)

[NB : je ne parle pas d’un patient qui vient pour une vraie urgence dentaire, qui a mal… Je parle d’un « nouveau patient classique » : 1^er rendez-vous au cabinet dentaire, vous ne le connaissez pas…]

Ce réflexe qui peut tout changer

Quel est le premier geste à faire pour soigner votre patient ?
La réponse à cette question peut vous sembler évidente pourtant, celles données par les praticiens varient en fonction de leur façon de voir les choses :
• Certains me parlent d’anesthésie. Si on doit soigner, il faut que le patient ne sente rien…
• D’autres se positionnent en amont et mentionnent le diagnostic en bouche. Tout d’abord, il faut voir ce qu’il y a à faire…
• Tandis que les autres parlent de radio, de panoramique… Il s’agit de voir précisément ce qui se passe en bouche avant toute action curative.

Oui, tout cela est vrai.
Exact et pertinent !

Seulement, il manque quelque chose… Un point essentiel !
On en parle très rarement en fac dentaire… on n’y pense plus après. D’ailleurs, beaucoup de praticiens l’oublient, ou l’ignorent.

C’est tout simplement ÉCOUTER le patient.

Pas que pour qu’il vous dise là où il a mal… mais surtout pour déterminer les raisons qui vont le convaincre de se faire soigner. Ou non…
Car avant tout c’est le patient qui accepte ou refuse votre proposition de plan de traitement.
Il doit exercer son consentement de manière éclairée.

Dans le cas de petits soins courants, on peut effectivement passer cette étape d’écoute.
Il y a peu à faire, c’est remboursé, et ce sera rapide (quelques rendez-vous suffiront)…

Mais dans beaucoup d’autres cas, et surtout les plus sérieux, l’écoute est cruciale.
Notamment dans les situations suivantes :
• Il y a beaucoup de travail en bouche
• Il faut envisager un traitement global pour stabiliser la santé du patient
• Le patient ne se doute de rien… Car il venait juste pour une douleur sur sa 25
• Le traitement va demander un effort financier à votre patient

Les bienfaits de l’écoute 

Pour vous aussi, les enjeux sont de taille !
Dans le cas où les patients, présentant des réhabilitations globales ou beaucoup de travail en bouche, refusent vos propositions de traitement… Que vous reste-t-il ?
Des contrôles sans suite, des détartrages, des soins courants… et avec un peu de chances, de temps en temps, une prothèse ou deux à réaliser ?

Les acceptations ou les refus de vos patients conditionnent toute votre activité.
Pour augmenter significativement ces acceptations, il y a deux clés :
• La première doit être la confiance, en vous, en votre diagnostic et en votre capacité à les soigner.
• La deuxième qu’ils comprennent que vous répondez à leurs attentes cliniques et non cliniques !

Ainsi l’écoute vous permet de nouer une forte relation avec vos patients et ils se sentent entendus et compris. Il s’agit par une écoute active, et en posant les bonnes questions, de déterminer leurs freins et leurs motivations.

Enfin, grâce à une bonne écoute vous déterminez plus facilement ce qui est important pour vos patients : ainsi vous pouvez adapter votre présentation de plan de traitement pour chacun d’eux afin de faciliter son acceptation.

Et pour vous finalement, qu’est-ce que cela changerait ?

Afin de vous aider à renforcer votre écoute et à déterminer ce qui motive ou freine vos patients pour accepter vos plans de traitement, je vous propose de découvrir les autres articles que j’ai rédigés pour vous : cliquez ici dès maintenant !

Christophe BARRAL
Fondateur du programme Dentiste Épanoui et accompagnateur de cabinets dentaires depuis 2008

• MBA de l’Université Laval de Québec
• DESCAF de Grenoble École de Management
• Conférencier et intervenant (Faculté dentaire de Nancy, DU d’implantologie et d’esthétique d’Evry, de Corbeil, SOSNE, ACOSY…)

Il est 9h20, c’est au tour d’un de vos nouveaux patients de la matinée : M. Dubuis, contrôle détartrage, jamais venu au cabinet.

Qu’allez-vous trouver en bouche ?

Avant même que vous ne puissiez répondre à cette question, vous découvrez que ce nouveau patient a déjà consulté…
Et qui a-t-il consulté ? Internet. Et longtemps, en plus !
(Tout juste s’il n’a pas imprimé les pages qu’il a lues pour vous les montrer…)

J’imagine que cela vous est déjà arrivé d’avoir ce type de patient ? Celui qui a « tapé ses symptômes sur Google ».

Et voilà le résultat…

Il a tout lu et il sait tout !
Bien sûr, plus besoin de faire 5 ou 6 ans d’études, de passer des DU, de remplir ses obligations de formation continue.
Avec Internet, on sait tout.

Donc il voudrait que vous lui fassiez ça puis ça. Et dans cet ordre là, bien sûr… Sinon il risquerait de se passer comme pour son amie, Mme AnecdotePiquanteSurLesDents : son dentiste lui avait fait n’importe quoi et cela n’avait pas du tout fonctionné… Elle avait dû se faire soigner ailleurs pour rattraper le coup !
Et ça, M. Dubuis n’en veut pas ! (C’est qu’il est bavard M. Dubuis…).

Face à ce type de patient qui croit tout savoir, on peut facilement se sentir fortement agacé. Voire même franchement énervé ! Et c’est normal. Parce que l’art dentaire, ça demande tout de même un peu de formation ! Et c’est souvent plus compliqué qu’il n’y paraît…

Si les patients viennent avec leur propre diagnostic au cabinet dentaire, à quoi servez-vous ? Il n’y a qu’à vous remplacer par une machine qui fera ce qu’on lui demandera…

Alors comment réagir face à ce type de patient péremptoire ?

L’idée est bien sûr d’éviter l’affrontement !
Si l’argument d’autorité « C’est moi le Docteur, et pas vous ! » peut parfois fonctionner, cela peut aussi créer une forte tension et compromettre définitivement la relation.

L’idée est de recadrer tranquillement la discussion, d’affirmer, de montrer et de faire sentir à vos patients que :
• Vous êtes le spécialiste
• Vous avez fait 6 années d’études
• C’est souvent plus compliqué qu’il n’y paraît
• Internet c’est bien, mais ça ne voit pas ce qu’il y a dans la bouche du patient

Tout cela doit se faire naturellement, par vos actes, par vos paroles et par vos façons de faire.
On appelle cela la posture (pas la posture physique mais bien la posture psychologique).
Les patients vont donc comprendre que « Ah oui, tiens, je n’avais pas pensé à cela ! ». Bref, j’appelle cela la posture de Partenaire de Santé Dentaire, ou « posture PSD ».

Cette technique permet d’éviter de s’énerver avec des « M. Dubuis » qui savent tout sur l’art dentaire grâce à Internet. Cela aide à faire accepter beaucoup plus facilement vos diagnostics et vos propositions de plan de traitement.

Vous êtes intéressé(e)s par la posture PSD ? Inscrivez-vous gratuitement à la newsletter « Conseils gratuits pour chirurgiens-dentistes » de Christophe Barral qui vous donne tous les éléments pour l’adopter naturellement au cabinet.

Christophe BARRAL
Fondateur du programme Dentiste Épanoui et accompagnateur de cabinets dentaires depuis 2008

• MBA de l’Université Laval de Québec
• DESCAF de Grenoble École de Management
• Conférencier et intervenant (Faculté dentaire de Nancy, DU d’implantologie et d’esthétique d’Evry, de Corbeil, SOSNE, ACOSY…)

Cet article vous est proposé par Dentiste Épanoui.