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sans jamais oser le demander à votre dentiste !

La prothèse amovible

Elles permettent de remplacer à la fois les dents manquantes et la gencive.
 

Les appareils

Ils permettent de remplacer à la fois les dents manquantes et la gencive.

Dans les cas où une prothèse fixée est impossible à réaliser, il reste toujours la possibilité de l’appareil dentaire.

Redouté par les patients pour son amovibilité et son encombrement, il a cependant l’avantage d’être économique et rapide à réaliser.

Deux possibilités :


I. LA PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE

C'est une prothèse qui remplace une ou plusieurs dents de la mâchoire.
 
Sa tenue est assurée par des crochets qui dans certains cas sont visibles lorsque le patient sourit.

Elle doit être retirée tous les jours pour la nettoyer.

Cette prothèse est facilement réparable et évolutive (des dents extraites par la suite, peuvent être rajoutées sur
l‘appareil).

Deux types de prothèse adjointe partielle :

 


L'appareil tout en résine

 
 
Plaque de résine plus ou moins volumineuse selon le nombre de dents à remplacer. Sa tenue est assurée par des crochets en fil métallique.
 
 
Ce type de prothèse ne doit trouver sa justification qu’en appareil provisoire.

En effet, la plaque écrase la gencive et les crochets risquent de carier et de mobiliser les dents restantes.

Pourtant, la Sécurité Sociale persiste à baser les remboursements de la prothèse adjointe partielle sur ces appareils vieillots et dangereux.

Les Prix :

Son prix et son remboursement varient en fonction du nombre de dents manquantes: la Sécurité Sociale vous rembourse 70% du tarif de Convention.

  Code Sécurité Sociale Tarif Convention Minimum € Maximum €
 1 à 3 dents SPR 30 64.49 384.61 538.46
 4 dents SPR 35 75.23 461.53 692.30
 5 dents SPR 40 85.98 461.53 692.30
 6 dents SPR 45 96.73 538.46 846.15
 7 dents SPR 50 107.48 615.38 1000
 8 dents SPR 55 118.22 615.38 1000
 9 dents SPR 60  128.97 615.38 1000
 10 dents SPR 65 139.72 769.23 1076.92
 11 dents SPR 70 150.47 769.23 1076.92
 12 dents SPR 75 161.21 1000 1384.61
 13 dents SPR 80 171.96 1000 1384.61
 
Le stellite
 
 
Document Nobel Biocare
 
Document Nobel Biocare
 
 
 
Stellite
 
 
Il se compose d’une plaque métallique réduite avec des crochets très élaborés, et d'une partie en résine qui soutient les fausses dents.
 
 
Vues en bouche au maxillaire inférieur.
 
Vues en bouche au maxillaire inférieur.
 
 
 
Stellite du maxillaire supérieur.
 
 
Le stellite est confectionné avec un alliage à base de cobalt, biocompatible, ayant une bonne résistance à la corrosion. Il est plus léger que l'appareil en résine.

Il s’intègre parfaitement et présente une grande stabilité. Dans certains cas, des attachements de précision non visibles(boutons pressions, taquets, glissières) peuvent remplacer des crochets inesthétiques.

Le prix : de 1 220 à 2 100 € en fonction du nombre de dents.

Le remboursement est le même que pour l’appareil en résine.
Dans certains cas, si un articulé serré limite l’épaisseur de l’appareil résine, la Sécurité Sociale préfère rembourser une somme forfaitaire supplémentaire (70 % de 129 euros) pour une plaque en métal plutôt que des réparations à répétition sur l’appareil résine.


Quelques conseils aux porteurs de prothèse



II. LA PROTHESE COMPLETE

Contrairement à ce que l’on pourrait penser, l’édendement complet n’est pas rare de nos jours.
 
 
Appareil complet supérieur.
 
Appareil complet supérieur.
 
 
 
Appareil complet inférieur.
 
Appareil complet inférieur.
 
 
La prothèse complète est une base en résine portant des dents préfabriquées et appliquée directement sur les gencives. Ces dents peuvent être en résine renforcée ou en porcelaine.

La tenue des prothèses complètes est assurée par un phénomène de succion adhésive. On peut comparer cela à deux plaques de verre collées par un film d’eau. il faudra exercer un certain effort pour les séparer. La tenue des prothèses complètes suit ce principe.

L’intérieur de la prothèse devra donc épouser intimement la mâchoire qu’elle recouvre, la salive jouant le rôle du film d’eau.
 
La salive est un facteur important de la tenue des appareils.
Au début, un excès salivaire peut perturber la rétention. Ceci est transitoire et évolue vers l’amélioration. Le déficit salivaire est plus grave , il provoque un manque de tenue, des douleurs et de l’inconfort.

La prothèse complète du bas pose davantage de problèmes que celle du haut :

La mâchoire inférieure est mobile alors que celle du haut est stable. La langue, par sa mobilité et son volume, contribue à l’instabilité de la prothèse inférieure.

Le prix :  
(la Sécurité Sociale vous rembourse 70% du Tarif de convention)

  Coefficient de Sécurité Sociale Tarif Convention Minimum €Maximum € 
Appareil complet par mâchoire SPR 85 182.71 1230.79 2461.53
 
Pour pallier au manque de stabilité de la prothèse complète du bas, et pour diminuer l'encombrement de la prothèse complète du haut, les implants dentaires nous sont d'un grand secours.
 
 
On peut poser de 4 implants sur lesquels vient se fixer une barre de rétention, l’appareil est alors clipsé à la barre par des cavaliers . La stabilité est considérablement améliorée et la mastication est très satisfaisante.
 
On peut poser de 4 implants sur lesquels vient se fixer une barre de rétention, l’appareil est alors clipsé à la barre par des cavaliers . La stabilité est considérablement améliorée et la mastication est très satisfaisante.
 
 
 
On peut poser de 4 implants sur lesquels vient se fixer une barre de rétention, l’appareil est alors clispé à la barre par des cavaliers . La stabilité est considérablement améliorée et la mastication est très satisfaisante.
 
 
 
Cette technique s’applique également à la mâchoire supérieure, elle permet de diminuer sensiblement le recouvrement du palais.
 
Cette technique s’applique également à la mâchoire supérieure, elle permet de diminuer sensiblement le recouvrement du palais.
 
 
 
Cette technique s’applique également à la mâchoire supérieure, elle permet de diminuer sensiblement le recouvrement du palais.
 
 
Les techniques de prothèse complète sur des implants augmentent considérablement les coûts :
 
Voici un exemple de devis pour un appareil retenu par une barre fixée sur 4 implants :

(la Sécurité Sociale vous rembourse 70% du Tarif de convention)

 Devis € Tarif Convention
 Pose de 4 implants 4000 Néant
 Barre de rétention 2500 Néant
 Appareil complet 2500 182.71
 TOTAL 9000 182.71