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Les 10 commandements de l’éclaircissement

Éclaircissement Par Stéphanie Ortet le 02-10-2020

À l’occasion de la journée mondiale du sourire, le Dr Stéphanie Ortet et l’Académie du Sourire s’associent pour partager avec vous les 10 étapes d’un éclaircissement réussi. 

Acte thérapeutique ultra-conservateur avec une incidence forte sur l’aspect d’un visage, l’éclaircissement des dents vitales (Fig. 01) constitue le premier pas pour développer l’esthétique du sourire auprès de vos patients. Voici donc quelques conseils pour RÉUSSIR !

 

Situation-initiale

Fig. 01.

 

Les 10 commandements de l’éclaircissement

1 – Mesures pré-opératoires obligatoires : il est nécessaire d’effectuer, au préalable, un bilan dentaire complet : examen clinique et radiologique (Fig. 02) minutieux, tests de vitalité potentiels, bilan parodontal…

 

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Fig. 02.

 

2 – Devoir d’informations : avertir le patient que ses restaurations existantes (couronnes, facettes, composites) ne s’éclairciront pas et devront être refaites.

3 – Enregistrement de la situation initiale (Fig. 03) : toujours associer le patient au relevé de couleur initiale, la noter et réaliser des photos de départ avec témoins…
Cette étape permet de mieux communiquer sur la réussite du traitement en fin d’intervention.

 

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Fig. 03.

 

4 – Employer le terme d’éclaircissement et non de « blanchiment » !

5 – Importance d’une séance de prophylaxie pré-opératoire : afin de permettre un passage plus efficace de l’agent d’éclaircissement, la surface de l’émail à éclaircir doit être nettoyée et aéro-polie (Fig. 04).

 

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Fig. 04.

 

6 – En technique ambulatoire (Fig. 05) [port différencié des gouttières] : commencer par une seule arcade et avec des produits pour 8 jours seulement ; cela permet au patient d’apprécier l’efficacité du traitement et au  praticien de contrôler l’observance du dit traitement. L’établissement d’un carnet de suivi tenu par le patient participe à sa coopération.

 

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Fig. 05.

 

7 – En technique immédiate au fauteuil (Fig. 06) : l’utilisation d’un activateur (Booster) potentialise le passage du peroxyde d’hydrogène, améliorant le pouvoir de l’agent éclaircissant.

 

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Fig. 06.

 

En post-opératoire :

8 – En vue de restaurations réussies au long terme, il ne faudra pas procéder à des techniques adhésives sur des dents éclaircies avant 15 jours.

9 – Conseils nutritionnels : recommander un régime sans colorants durant le traitement.

10 – Conseil comportemental : pas d’éclaircissement sur un(e) fumeur(se) avéré(e) !

 

Nous avons aujourd’hui à disposition des produits qui permettent d’être à la fois efficient tout en respectant les tissus dentaires. Avec ces recommandations, vous pourrez désormais faire face aux questions de vos patients et les conseiller en thérapeute !

 

Situation-finale

 

Références bibliographiques :

Sellem J, K. Orw-lu, E. Dursun. Dyschromies colorées du secteur antérieur & étiopathogénie et prise en charge. AOS 269: 36-41. EDP Sciences 2014.

A.Gabet, E.Dursun, L.Greenwall, J.P. AttalBMC, Vol 2 N°2, Octobre 2017, 61-65

C.Llena, O.Martinez-Galdon, J.Gambini. Hydrogen peroxide diffusion through enamel and dentine. Materials 2018, 11(9), 1694.

Ontiveros J, Eldiwany MS, Arriaga DM, Fay RM, Gonzalez MD, Pereira Sanchez NA, Sly MM, Paravina R.  Clinical efficacy & sensitivity on in-office tooth whitening with & without light treatment combined with at-home bleaching. J Cosmetic Dent. Winter 2019. Vol 34 (4) : 70-79. University of Texas Health Science Center School of Dentistry; Houston, TX, USA.

 


 

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Avec l’aimable collaboration du Dr Stéphanie Ortet et de

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