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La chirurgie orthognatique est la chirurgie du squelette facial. Elle fait partie intégrante de certains plans de traitement orthodontiques chez l’adulte ou l’adolescent, lorsque la dysharmonie maxillo-mandibulaire est importante. Elle consiste à déplacer le maxillaire et/ou la mandibule afin :

Madame C .66 ans souhaite corriger l'aspect inesthétique de sa denture. Elle se plaint de douleurs diffuses , de gingivorragies, et de mobilités dentaires. L' état de santé général est bon.

Présentation du cas: Patient de 45 ans présentant une absence de la 22 (racine fracturée). L'extraction a été faite il y a un mois dans un service d'urgence. On se propose ici de poser un implant. L'examen du scanner montre qu'une greffe osseuse sera nécessaire.

Il s’agit d’une patiente âgée de 40 ans portant deux appareils complets amovibles depuis l’âge de 20 ans. Ceux-ci ont entraîné une fonte osseuse aggravée ne permettant plus à cette thérapeutique prothétique d’assurer fonction et esthétique.

C'est la prothèse qui guide la Chirurgie. Il y a longtemps, très longtemps... ! le but de l’implantologie était de fournir un hypothétique pilier à une hypothétique future prothèse fixée. La conception avait vaguement été abordée, parce que l’objectif primordial était la réussite chirurgicale.

Implants dentaires. Il s'agit d’une jeune femme de 37 ans édentée depuis une quinzaine d’année. Les prothèses successives n’ont pu empêcher l’atrophie très importante des deux maxillaires.

L'occlusodontologie n'est pas l'apanage d'un spécialiste. Elle est en réalité le dénominateur commun de tous les domaines d'exercice du Praticien. Qu'il s'agisse de dentisterie restauratrice, de prothèse amovible ou fixée, de parodontologie, d'orthopédie dento-faciale, de chirurgie orthognatique et même d'implantologie, l'occlusodontologie ne peut, en aucun cas, être ignorée.

L’interrogatoire général : ne révèle aucun antécédent médical, aucun antécédent chirurgical, aucune allergie, aucun traitement en cours, tabac limité à 5 cigarettes par jour, pas de consommation d’alcool.

Il s'agit d'un homme de 66 ans venu consulter en urgence pour une cellulite génienne droite. L'interrogatoire ne révèle: aucun traitement, aucune allergie ni antécédent chirurgical. Tabac = 0.

La situation anatomique du canal mandibulaire par rapport aux apex des dents de sagesse est très variable d’un individu à l’autre. En conséquence, elle peut dans certains cas entraver voire compromettre l’extraction chirurgicale de ces dents.