L’auteur nous présente 2 cas cliniques associant une greffe épithélio-conjonctive à une frenectomie.
La greffe va apporter un tissu kératinisé et approfondir le vestibule. Le recouvrement de la racine n’est pas recherché. Il sera, si nécessaire, réalisé dans un deuxième temps chirurgical.
Cette patiente va avoir un traitement orthodontique. L’orthodontiste a demandé à l’auteur de renforcer l’environnement épithélio-conjonctif au niveau des 33 et 43 dont les racines sont très vestibulées, le parodonte extrêmement fin et la gencive kératinisée totalement absente. Des greffons épithélio-conjonctifs palatins seront positionnés en regard des 2 racines. Nous verrons la cicatrisation à une semaine et à 15 jours.
Un jeune adulte présente des lésions parodontales localisées et très profondes. L’auteur réalise des mini-lambeaux pour avoir un accès visuel aux surfaces radiculaires qui vont être surfaçées. La surface radiculaire est préparée avec une solution acide.
Suppression d’un frein entre 11 et 21. Afin d’obtenir un meilleur rendu esthétique, un greffon est prélevé au niveau de la gencive vestibulaire, entre 12 et 13 et mis en place sur le site receveur.
L’indication de greffe épithèlio-conjonctive a été posée pour traiter une récession gingivale. L’auteur utilise pour le prélèvement du greffon l’épitome de Klewansky et pour la protection du site donneur de l’histoacryl. La protection du site receveur est assurée par un pansement temporaire photopolymérisable.
Emdogain, proteine de la matrice amélaire, peut être utilisée en traitement des récessions gingivales avec des lambeaux de repositionnement coronaire.
Traitements non chirurgicaux en parodontologie. Conférence enregistrée en direct le dimanche 10 avril 2005.
Greffe de conjonctif enfouie
Il s’agit d’un patient de 40 ans venu consulter à la suite d’un choc frontal pour les fractures de 11 et 21 qui supportaient des dents à tenon. Ces fractures “en sifflet” ont entraîné une perte de substance de la paroi palatine des racines. Les parois vestibulaires ont été préservées. Nous nous proposons de sauver ces racines afin de reconstituer les dents avec inlay-cores et couronnes céramiques.
Nous nous proposons de décrire une technique simple facilement réalisable en cabinet, rendue souvent nécessaire avant une reconstruction prothétique d’une dent délabrée.
