L’examen bucco-dentaire M’T Dents de 6 à 15 ans

La nouvelle convention dentaire 2023-2028 marque un grand tournant dans le domaine de la prévention en France et une réorientation profonde de l’exercice en faveur de la santé bucco-dentaire des patients, en particulier des plus jeunes.

Un objectif : faire émerger une génération d’enfants et de jeunes sans carie grâce à l’annualisation de l’Examen Bucco-Dentaire (EBD) pour les patients de 3 à 24 ans, contre un examen tous les trois ans actuellement.

Fig. 01 : affiche de prévention de l’Assurance Maladie, 2020.

La campagne M’T Dents

Chaque jeune reçoit une invitation personnelle pour l’encourager à consulter le chirurgien-dentiste de son choix afin de réaliser un EBD.

Ce formulaire EBD contient :
• une anamnèse (recherche de facteurs de risque)
• un examen bucco-dentaire (dents et parodonte)
• les soins nécessaires seront notés sur le compte rendu d’examen qui sera gardé dans le dossier patient et un plan de traitement proposé
• la prise éventuelle de clichés radio
• des conseils adaptés

Les âges choisis correspondent à des moments clés de la vie buccale. Dans cet article, nous allons nous intéresser aux 6, 9, 12 et 15 ans qui sont les âges les plus exposés aux risques carieux.

L’examen bucco-dentaire à 6 ans

Nos petits patients et leurs parents souhaitent plus d’autonomie au brossage alors qu’arrivent les premières molaires permanentes. Celles-ci poussent tout au fond, dans une bouche dont l’ouverture reste encore bien petite… Sans oublier les incisives lactéales qui vont laisser place aux définitives, les unes après les autres, créant des zones de non brossage.

Un bon brossage nécessitera donc d’être encore accompagné par un adulte. Il faudra prendre le temps, lors de notre rencontre, de revoir et d’adapter la méthode de brossage ainsi que le matériel utilisé.

Fig. 02 : recommandations de l’UFSBD en matière de fluor dans les dentifrices.

Ce rendez-vous permettra aussi d’établir un protocole de prévention adapté en fonction du risque carieux individuel, pouvant comprendre l’application de vernis fluoré et la mise en place de scellements de sillons.

L’examen bucco-dentaire à 9 ans

Maintenant les dents de lait et les dents permanentes « cohabitent ». Nous sommes en denture mixte avec souvent une gencive très inflammatoire et donc un brossage plus difficile… La surveillance parentale au brossage reste importante. Pourquoi ne pas proposer d’utiliser des révélateurs de plaque ?

C’est également l’âge d’arrivée des canines définitives. Celles-ci sont primordiales pour nos confrères orthodontistes dans l’établissement de leur plan de traitement. Ce rendez-vous de contrôle est donc un bon moment pour adresser notre patient en fonction de ses besoins orthodontiques.

L’examen bucco-dentaire à 12 ans

La denture adulte achève sa mise en place, les dernières dents de lait tombent et l’arrivée des deuxièmes molaires nous permet de nouveau de déterminer les besoins d’une prise en charge orthodontique.

Fig 03 : chronologie de l’éruption des dents permanentes (Ordre des Hygiénistes Dentaires du Québec).

À cet âge, l’alimentation change car plus en autogestion. Il est donc primordial de faire un point sur les risques du grignotage et de la consommation d’aliments et boissons sucrés !
Il est important d’adapter notre discours en s’adressant cette fois-ci directement au jeune patient avec des recommandations réalistes et, si possible, en argumentant nos paroles d’illustrations.

L’examen bucco-dentaire à 15 ans

L’entrée dans l’adolescence est un moment où l’on est souvent moins sensible aux règles d’hygiène et notamment d’hygiène bucco-dentaire. Il n’est pas aussi évident de convaincre un adolescent de se brosser les dents qu’un enfant accompagné de ses parents. Mais à un âge où l’on essaie de plaire, il est essentiel de cibler un beau sourire aux dents bien blanches et alignées comme sur les réseaux sociaux !

C’est d’ailleurs le dernier moment pour envisager un bilan orthodontique, pris en charge par la sécurité sociale. Aujourd’hui, les appareils dentaires et les bagues sont beaucoup plus discrets et confortables qu’il y a quelques années.

Lors de notre rendez-vous, il est recommandé d’évoquer l’alimentation « fast-food », mais aussi commencer à évoquer les risques des différentes tentations comme la consommation d’alcool festif et de tabac qui peut  vite devenir excessive et dangereuse !

Prévention et éducation

Le programme M’T Dents met en exergue que peu d’enfants et de jeunes consultent régulièrement un chirurgien-dentiste. L’objectif est d’inciter les parents, les enfants et les adolescents à consulter précocement et à acquérir le réflexe préventif de visites régulières. En même temps, des conseils adaptés sur l’hygiène buccale, sur l’alimentation non cariogène et les substances toxicologiques doivent être donnés par le praticien.

Ces rendez-vous sont l’occasion d’aller plus loin dans l’accompagnement de vos patients. Un dispositif malgré tout sous-exploité par la profession et la patientèle, qui pourrait être un réel support d’éducation à la santé !

Vous avez manqué les deux articles précédents sur le sujet ? Retrouvez-les dès maintenant en libre accès sur Dentalespace :
• L’examen bucco-dentaire pour les femmes enceintes
• Bilan bucco-dentaire chez les jeunes enfants : quels objectifs ?

Marie Dacquin vous propose une classe virtuelle sur le thème « Changez de vision sur l’EBD, approche préventive et thérapeutique » le 26 janvier 2024 de 9h à 17h. Pour vous inscrire, c’est ici !