Formation continue

Après l’étude préimplantaire décrite ci-dessus, il peut arriver dêtre confronté à l’impossibilité pour le praticien de valider la possibilité de réalisation d’une prothèse implanto portée en accord avec les désirs du patient.

Introduction. Lorsque l’on considère un secteur édenté antérieur ou incisivo-canin, qu’il soit au maxillaire ou à la mandibule, la mise en place d’implants dentaires destinés à supporter une réhabilitation prothétique est soumise à la nécessité pour le patient de présenter à ce niveau une quantité d’os suffisante tant dans le sens vertical qu’horizontal.

Sandrine, assistante dentaire, confrontée quotidiennement à la demande esthétique des patients et aux améliorations réalisées, a souhaité, elle aussi, un plus beau sourire. Sa motivation concernait l’éclaircissement de l’ensemble du sourire, ainsi que le changement de la forme, de la teinte et de l’aspect de ses deux incisives centrales maxillaires.

Un joueur de tennis professionnel évoluant dans le tournoi de Roland Garros, a vu son incisive centrale supérieure gauche fracturée à la suite d’un choc contre le cadre de la raquette de son partenaire de double.

Introduction. Le terme « occlusion » effraye le praticien et, parfois, le patient. Nanti d'une formation universitaire générale en Gnathologie (McCOLLUM B., 1924), chaque praticien dentaire tend à se tourner vers Sainte Apolline lorsque le véritable et bon vieux S.A.D.A.M. se présente à sa consultation.

Le traitement de l'édentation partielle à l'aide d'implants endo-osseux représente la majeure partie des indications des traitements implantaires et les sites dits « non-esthétiques » sont ceux qui occupent le plus souvent notre attention car il s'agit de restaurer la fonction

La restauration unitaire par implant est la solution idéale, mais dans le secteur antérieur, la temporisation représente souvent un problème délicat.

Observation clinique. Monsieur S. âgé de 27 ans, consulte son chirurgien-dentiste pour une carie très profonde sur 22. La dent doit être dépulpée. Le rebord dentaire sain se trouve très sous gingival, et ne permet pas à la reconstitution de respecter l'espace biologique.

La restauration antérieure par composite en une séance constitue toujours un challenge pour le praticien. Pour obtenir une reconstitution proche de la dent naturelle, il faut reconstituer le tissu émail par un composite émail et le tissu dentine par un composite dentine.

Implants dentaires et couronnes céramiques. La patiente se présente à la consultation à la suite de la perte de son bridge antérieur céramo-métallique dont les trois dents piliers (23, 12 et 13) étaient porteuses de couronnes à tenon monobloc.