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Approche pluridisciplinaire et orthodontie

Par Olivier Sandid le 19-12-2018
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La dentisterie restauratrice et orthodontie

Les dentistes doivent recourir à des méthodes de traitement interdisciplinaires afin de garantir les meilleurs résultats possibles. Au cours des dernières années, la parodontie, l’endodontie et la chirurgie buccale ont continué à établir une collaboration plus étroite avec la dentisterie restauratrice. L’orthodontie offre des moyens innombrables d’aider les dentistes à atteindre leurs objectifs de traitement.

1- Conséquences de la perte des dents

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• Déplacements des dents adjacentes, mésio-version, disto-version, apparition des espaces inter dentaires.
• Perte des points de contacts.
• Réduction de l’os inter radiculaire.
• Egression des dents antagonistes.
• Exagération de la courbe de Spee.
• Affaiblissement et récession du contour gingival, poche parodontale, Accumulation de la plaque dentaire.
• Perte de l’os alvéolaire au niveau du site d’extraction.

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• Interférences occlusales, dysfonction des articulations temporo-mandibulaires.

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Extraction dentaire, perte de l’espace, mainteneur d’espace
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Redressement de la molaire après extraction dentaire
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2- Gestion et création d’espace pour la reconstruction coronaire
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Ouverture d’espaces antérieurs et élargissement d’une incisive latérale supérieure droite
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Microdontie, encombrement dentaire, espaces inter dentaires, alignement, aménagement des espaces, reconstruction coronaire avec fermeture des espaces
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3- Préparation du site implantaire
• Ouverture de l’espace,
• Parallélisme des racines,
• Os suffisant du site receveur.

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Redressement de la molaire avec création d’espace implantaire

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Agénésies des incisives latérales supérieures
• Fermeture de l’espace
• Maquillage et reconstitution des incisives latérales
• Meulage de la cuspide palatine de la première prémolaire supérieure.

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Incisive latérale en grain de riz, aménagement de l’espace et reconstruction coronaire
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4- Fracture dentaire et extrusion orthodontique
• Ouverture de l’espace.
• Traction de la dent fracturée.
• Reconstitution de la dent fracturée avec soin endodontique.

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5- Egression et intrusion orthodontique
• Intrusion orthodontique de la molaire.
• Préparation de l’espace pour le site receveur de l’implant sans interférences occlusales.

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6- Réduction des poches parodontales par alignement et intrusion
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 7- Alignement dentaire et traitement du sourire gingival
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8- Elongation coronaire
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9- Alignement dentaire pour une meilleure reconstitution prothétique
Cas de classe II 2 sévère
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Drs Guillaume JOSEPH et Sébastien NICOLAS

10- Orthodontie et réhabilitation prothétique

2-Dagmar Schnabl, Martin Brock, Wolfgang Puelacher.

Dagmar Schnabl, Martin Brock, Wolfgang Puelacher.

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11- Bruxisme
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12- Malformation radiculaire de la première molaire 46
Racines coudées proches du canal dentaire, la traction permet de reconstituer la dent ou de l’extraire sans risque pour le canal dentaire.

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Bibliographie
1. EM Consulte – Indications et traitements de l’orthodontie de l’adulte
2. EDP dentaire – L’orthodontie dans le traitement pluridisciplinaire du sourire 
3. Swiss Dental Journal – Réhabilitation complexe en collaboration pluridisciplinaire orthodontique, chirurgicale et prothétique de patients atteints de dysgnathie
4. Donald F. Reikie – Dentisterie restauratrice assistée par l’orthodontie
5. http://www.dentistrytoday.com/orthodontics?start=20

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