Comment rater son traitement d’orthodontie ?
Orthodontie en omnipratique Par Ons ALOUINI le 23-02-2026La saison 2 de “Les échecs en dentisterie”, proposée par Oral-B, continue avec une série de 4 épisodes. Pour ce troisième volet, nous recevons le Dr Ons Alouini, qui nous parle des échecs en orthodontie qui constitue une réalité clinique inévitable au cours de l’exercice professionnel. Il peut se manifester par un objectif de traitement non atteint, une insatisfaction du patient, des effets indésirables ou encore des tensions relationnelles.
Comprendre et prévenir l’échec orthodontique
Le Dr Ons Alouini nous propose une analyse globale et pragmatique de l’échec orthodontique, en dépassant la seule dimension technique pour intégrer les aspects biologiques, mécaniques, esthétiques, fonctionnels et humains.
Sur le plan biologique, plusieurs complications peuvent compromettre le résultat thérapeutique, notamment les résorptions radiculaires, les leucomes et les récessions gingivales. Ces effets indésirables sont souvent favorisés par une hygiène bucco-dentaire insuffisante, particulièrement en présence d’appareillages fixes. La coopération du patient, et en particulier le port des élastiques intermaxillaires, apparaît comme un déterminant majeur de la réussite. La mise en place de protocoles clairs, incluant une documentation photographique systématique, une information répétée du patient et de ses parents, ainsi qu’un cadre thérapeutique explicite, permet de limiter ces situations à risque.
Cependant, l’échec ne saurait être attribué exclusivement au patient. Les facteurs humains et les compétences non techniques jouent un rôle central dans la survenue des erreurs cliniques. La pression temporelle, le multitâche, les interruptions, le stress et la fatigue altèrent les capacités décisionnelles.
L’introduction de stratégies de sécurisation des soins s’avère essentielle. L’instauration de protocoles d’équipe, l’utilisation de check-lists, le recours à une communication standardisée et le concept de « cockpit stérile », fondé sur l’absence d’interruptions lors des actes clés, contribuent à réduire le risque d’erreur.
En conclusion, cette réflexion invite à une approche systémique de l’échec orthodontique. Reconnaître la faillibilité humaine, structurer l’organisation du cabinet et favoriser une culture de sécurité permettent de transformer l’échec en outil d’amélioration continue, au bénéfice du patient, de l’équipe soignante et de la qualité des soins.
Retrouvez l’ensemble des épisodes de cette série sur Dentalespace :
• Erreurs d’installation : et alors ? Par le Dr Maxime Boiteaud
• Endodontie et situations d’échec : tout n’est pas perdu, par le Dr Ninon Lebrat
• L’amovible : quand le problème n’est pas l’appareil, par le Dr Samy Benchikh
L’ensemble des épisodes de la saison 2 de la série sur les échecs est disponible sur le site d’Oral-B Professional.
