Implant et régénération osseuse dans le secteur antérieur : un duo gagnant
Best of Implantology, Implantologie Par Elias KHOURY le 10-11-2025À l’occasion du congrès Best of Implantology 2025, le Dr Elias Khoury a consacré son intervention à deux thèmes majeurs de la pratique implantaire contemporaine : la planification et le guidage chirurgical, d’une part, et l’utilisation des biomatériaux entre mythe et réalité, d’autre part. À travers plusieurs cas cliniques et un retour d’expérience de plus de trente ans en implantologie, il a mis en lumière l’évolution des techniques et la place de la technologie dans la précision et la sécurité des traitements.
La planification et le guidage chirurgical
Selon le praticien, la planification numérique et le guidage chirurgical ne s’opposent pas aux techniques manuelles classiques, mais les complètent. L’objectif reste le même : atteindre une meilleure précision, une meilleure prévisibilité et une sécurité opératoire accrue, à condition de disposer d’une formation solide et de compétences adaptées.
Il illustre son propos par différents cas cliniques montrant l’évolution des protocoles : des guides chirurgicaux en titane d’autrefois aux guides en résine actuels, issus de la planification numérique. Ces dispositifs permettent aujourd’hui de positionner les implants avec une grande exactitude, tout en assurant une bonne visibilité du champ opératoire et une irrigation optimale.
Les progrès technologiques ont également facilité la réalisation de prothèses provisoires immédiates, préparées à partir des empreintes numériques et posées le jour même de la chirurgie, favorisant ainsi une meilleure cicatrisation et une esthétique rapide.
Les biomatériaux : entre mythe et réalité
La seconde partie de la conférence aborde un sujet tout aussi essentiel : celui des biomatériaux. Le Dr Elias Khoury insiste sur la nécessité de dépasser les discours commerciaux et de comprendre les propriétés réelles de chaque matériau.
Tous les biomatériaux ne réagissent pas de la même manière : leur efficacité dépend de leur composition chimique, de leur porosité, de leur environnement biologique et des conditions de mise en œuvre.
Certains matériaux résorbables peuvent persister s’ils ne sont pas bien vascularisés, tandis que d’autres, comme l’hydroxyapatite, peuvent se résorber partiellement dans un environnement favorable.
Le succès des régénérations osseuses repose avant tout sur le respect des principes biologiques : immobilisation du greffon, isolation, vascularisation et choix adapté du matériau.
À travers plusieurs cas illustratifs, le conférencier a présenté diverses techniques de reconstruction osseuse :
- l’utilisation de blocs corticospongieux,
- les régénérations guidées avec membranes collagéniques,
- les greffes d’apposition et d’épaisseur,
- ainsi que des techniques plus avancées comme l’ostéotomie transversale ou la distraction osseuse permettant un gain osseux progressif.
Entre expérience et innovation
Pour le Dr Elias Khoury, la véritable maîtrise de ces outils repose sur une intégration raisonnée de la technologie dans la pratique quotidienne. Le guidage chirurgical et les biomatériaux ne sont pas des recettes miracles, mais des moyens au service d’une compréhension biologique et mécanique du tissu osseux.
Les résultats à long terme, parfois observés sur plus de dix ans, montrent que la stabilité tissulaire et la pérennité des implants dépendent avant tout du respect des protocoles, de la rigueur chirurgicale et d’une planification réfléchie.
En conclusion, l’association entre biomatériaux, planification numérique et expérience clinique représente aujourd’hui un atout majeur pour des traitements plus fiables, plus durables et plus esthétiques.
Comme le souligne le Dr Elias Khoury, ces avancées offrent désormais aux praticiens et aux patients des perspectives thérapeutiques que l’implantologie d’il y a trente ans ne permettait pas encore d’envisager.
Retrouvez tous les replays du congrès en exclusivité sur Dentalespace, dans la rubrique dédiée à Best of Implantology.
