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Stabiliser le ménisque de l’ATM

Par Emmanuel Payen de la garanderie le 22-05-2018
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Dans cette présentation, il vous est proposé des techniques pour limiter ou prévenir les subluxations de l’Articulation Temporo Mandibulaire.

L’Anatomie du mécanisme tenseur du disque y est décrite pas à pas, car elle est fondatrice de techniques de renforcement musculaire. Le patient éduqué à leur pratique pourra les utiliser à domicile afin de limiter les récidives. Cela s’avère important quand on a réalisé une remise en place comme avec la TOP : la technique orbitante-pivotante.

Ces techniques de stabilisation sont d’abord fondées sur les évaluations de l’efficacité des muscles agissant sur le ménisque de l’ATM.

Elles montrent que le temporal postérieur et le masséter profond sont souvent peu puissants chez les patients qui sont sujets à des subluxations. La géométrie des directions et des sens d’actions des fibres musculaires permet d’appliquer des techniques de renforcement par la simple opposition à leur action.

Ces oppositions sont réalisées par la main du patient ou du praticien, elles contraignent le muscle à des contractions isométriques, à trois longueurs de différentes.

L’anatomie permet de comprendre que le sens et la direction de la force opposante discrimine les muscles sur lesquels on veut agir. Le sens d’une stabilisation du muscle est le sens opposé à la direction la plus fréquente des subluxations, car ces deux faisceaux tractent le ménisque vers l’extérieur et l’arrière de l’ATM.

Sans groupe témoin, nous ne pouvons pas authentifier leur succès. En revanche, il nous est apparu que proposer ces techniques aux patients et les enseigner impacte avec succès notre travail kinésithérapeutique. L’utilisation de cette vidéo au cabinet, avec des arrêts sur image pour expliciter ce qui est fait, renforce la qualité de la pédagogie.

 

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